Spinal skade

• Skoliose

Spinal skade - en skade på bløtvevet i ryggsøylen og paravertebralområdet. Det kan oppstå som følge av å falle på ryggen eller bli rammet på ryggen i hverdagen, i idrettsaktiviteter, en trafikkulykke, en naturlig eller industriell katastrofe. Manifisert av smerte, hevelse og begrensning av bevegelse. I milde tilfeller påvirkes bare bløtvev på ryggen, og for alvorlige skader kan ryggmargsforstyrrelser utvikles med utvikling av nevrologiske symptomer. For å klargjøre diagnosen ved hjelp av radiografi, myelografi, MR, CT og andre studier. Behandlingen er konservativ.

Spinal skade

Spinal skade - en ryggskade hvor det myke vevet rundt ryggraden påvirkes. De fleste blåmerker er lette, neurologiske symptomer blir ikke oppdaget. Ved alvorlig spinal skade kan spinal hjernerystelse eller forvirring av ryggmargen bli observert, ledsaget av forbigående nevrologiske lidelser. Skader kan oppstå hos personer av alle aldre og kjønn, men barn, unge som fører en aktiv livsstil og menn i arbeidstidsalder er mer sannsynlig å lide. Behandlingen av ukompliserte spinalskader utføres av eksperter innen traumatologi og ortopedi. For kompliserte skader (med nevrologiske symptomer), er det nødvendig med hjelp av en nevrolog eller en nevrokirurg.

Årsaker til ryggsmerter

Spinal blåmerker kan oppstå når de faller på ryggen: På gaten under isete forhold, når du glir på en jevn, jevn overflate (for eksempel på et bad eller i et administrativt rom med marmorgulv) når du bruker fartskøyter, ski og annen sport, blasteffekter, blokkering i gruven, ruinene under et boligbygges sammenbrudd under et jordskjelv, etc.

Den såkalte whiplash-skaden er ofte årsaken til blæren i livmorhalsens ryggrad - en plutselig bevegelse bakover eller bakover under nødbremsing av en bil under en ulykke. Mindre vanlig forekommer skader på bryst- og lumbale ryggraden i trafikulykker. I tillegg dannes spinalskader ofte under vannrekreasjon. Ofret dykker i vannet opp og ned og rammer bunnen eller vannet, ødelegger livmorhalsområdet, eller faller på vannet og skader bror- og lumbalområdet.

Klassifisering av ryggsmerter

Det er tre grader av spinal skade:

• Liten ryggskade. Bare overfladisk lokaliserte myke vev (hud, muskler, subkutan fettvev) lider. Neurologiske symptomer er fraværende.
• Spinal skade er moderat. Ledsaget av hjernerystelse i ryggmargen. Patologiske endringer skyldes begrensende inhibering av ledning langs nervefibrene. Det er forbigående nevrologiske lidelser, som forsvinner i en periode på flere timer til 2-3 uker.
• Alvorlig spinal skade. Ledsaget av ryggmargsskade. Funksjonelle patologiske forandringer kombineres med patologiske forstyrrelser (blødninger i ryggraden, dannelse av nekrose). Neurologiske symptomer er mer uttalt enn med hjernerystelse, utvinningstiden varierer fra 3 til 4-5 uker. Mulige restvirkninger (parese, følsomhetsforstyrrelser, isfleksi, hypo- eller hyperrefleksi, etc.).

Spinal skade uten ryggmargen skade

Det er ingen åndedrag på skadetidspunktet. Pasienten med spinal skade er bekymret for ryggsmerter, forverret av aktive bevegelser, stående og gått. Ved undersøkelse oppdages lokalt ødem, rødhet eller cyanose. Noen ganger dannes hematomer. Palpasjon bestemmes av muskelspenning og lokal smerte i skadeområdet. Trykket på de spinøse prosessene er smertefritt eller ledsaget av en liten ømhet forårsaket av skade på overfladisk myk vev.

Å ekskludere en brudd på ryggraden foreskrevne røntgenstråler. I tvilsomme tilfeller er det ytterligere bruk av spinal CT eller MR. Dersom mindre nevrologiske lidelser mistenkes, henvises pasienten til undersøkelse av en nevropatolog eller en nevrokirurg. Behandlingen utføres av en traumatolog ved beredskapsrommet. Pasienten anbefales sengestøtte. For å løsne ryggraden er det bedre å sove på en hard overflate (du kan sette et treskjold under madrassen) med en rulle under lumbalområdet.

Det anbefales å påføre det kalde på det berørte området i de første dagene, med mindre skadene ligger i projeksjonen av nyrene. I det etterfølgende er UHF foreskrevet, det anbefales å bruke tørr varme til skadeområdet, for å bruke absorberbare og oppvarmende salver. Utfallet er vanligvis gunstig, alle symptomer på et blåmerke forsvinner innen få uker. I noen tilfeller kan det utvikles posttraumatisk osteokondrose.

Spinal skade med ryggmargsskade

Slike blåmerker er mer sannsynlig å forekomme ved høye energiskade (faller fra høyde, trafikkulykker, blokkeringer, dykkestopp, etc.). En skarp smerte vises i øyeblikket av skade. Arten av nevrologiske forstyrrelser avhenger av plasseringen av skaden. Når blåser i livmoderhalsen kan detekteres ptosis, innsnevring av elevene og patologisk tørrhet i ansiktet. I noen tilfeller (med involvering i hjernestammen), observeres kardiale abnormiteter, sykdomsforstyrrelser og hikke.

Åndedrettsforstyrrelser er mulige: Pusteproblemer eller tvungen pust med muskler i nakken, brystet og ryggen. Ved alvorlige ryggmargsskader utvikles åndedrettsstanse og død. Avhengig av alvorlighetsgraden av skader på ryggmargen, tetraplegi, tetraparese eller svakhet i lemmer kan observeres i kombinasjon med nedsatt følsomhet. Med nederlaget i den øvre livmorhalsen oppstår spastisk lammelse av alle fire lemmer, med nederlaget på de nedre kirtler, spastisk lammelse av nedre ekstremiteter og sløret lammelse av de øvre. Reflekser er redusert eller fraværende.

Bruising av thoracal ryggraden med hjernerystelse eller ryggradsforstyrrelser er manifestert av ledningsfølsomme forstyrrelser i kombinasjon med lammelse, parese eller svakhet i nedre ekstremiteter. Abdominal reflekser reduseres eller forsvinner. Cardialgia er mulig. Det er dysfunksjon av bekkenorganene med varierende alvorlighetsgrad. Lumbar ryggradsblod er ledsaget av sløv lammelse av visse deler av nedre ekstremiteter og følsomhetsforstyrrelser (øvre grense for motoriske lidelser og følsomhetsforstyrrelser avhenger av nivået av ryggskader). Dysfunksjoner i bekkenorganene kan oppstå. Karakterisert ved tidlig utvikling av bedsores. Ofte er det blærebetennelse.

På prehospitalstadiet er en spinalforvirring umulig å skille fra mer alvorlige skader, inkludert ustabile spinalfrakturer. Derfor, når du gir førstehjelp, er det nødvendig å fortsette fra det faktum at enhver bevegelse kan føre til en forverring av offerets tilstand og forverre nevrologiske symptomer. I intet tilfelle skal pasienten bli satt på føttene, bedt om å sitte ned, flytte omtrent, bøye kroppen, etc.

Hvis det under transport er en mulighet til å legge den skadede på en hard overflate (for eksempel på et treskjold eller en dør som er fjernet fra hengslene), bør han forsiktig flyttes der og plasseres på ryggen, og prøver å forstyrre ryggraden så lite som mulig. Hvis bare en bårer er tilgjengelig fra improvisert transportmiddel, blir pasienten plassert på magen, og prøver å forutse overflaten på båren med tepper eller klær. I dette tilfellet må du sørge for at baksiden av offeret forblir ubent.

Pasienten overføres til en bårer eller skjold på tre samtidig som han holder ham på hodet, brystet, underkanten, bekkenområdet og kneleddene, og deretter bundet til transportmiddelene ved hjelp av brede bånd eller bånd. Før du beveger pasienten injisert smertestillende midler. Hvis halsen er beskadiget, er halsen immobilisert ved hjelp av en spesiell krage eller tykt stoff rullet opp i flere lag.

Etter disse hendelsene blir pasienten brått tatt til traumer, nervøs eller nevrokirurgisk avdeling for videre undersøkelse og behandling. Granskingsplanen inkluderer ryggradsrøntgenstråler, en detaljert nevrologisk undersøkelse, spinal punktering, spinal MR, myelografi og andre studier. Behandlingen utføres på et sykehus.

Pasienten er plassert på en seng med skjold. Metylprednisolon er foreskrevet for å forbedre blodtilførselen og stimulere nevroner. Bruk smertestillende midler, diazepam, fenytoin og vitamin E. Fysioterapi og treningsterapi brukes. Utfør tiltak for å forebygge sengetøy og smittsomme lesjoner i det urogenitale systemet. Ved slutten av den akutte perioden gjennomføres rehabiliteringsaktiviteter, om nødvendig sendes pasientene til spesialiserte sentre og sanatorier.

Med hjernerystelse i ryggmargen er resultatet en fullstendig gjenoppretting. Ved kontusjon er prognosen mindre gunstig - med mindre skader forsvinner bevegelser og følsomhet innen 4-5 uker, men rehabiliteringsperioden kan ta opptil seks måneder eller mer. På lang sikt etter alvorlige blåmerker, kan gjenværende effekter (lammelse, parese, følsomhetstap) fortsette gjennom livet.

Tegn på ryggskade og behandling

Bruising i medisin anses ikke som en alvorlig skade som følge av et slag. Vanligvis forårsaker det liten skade på overflatevevene med mulig strekking av muskler og ledbånd. Interne organer med blåmerker lider sjelden - hovedsakelig når de faller fra en høyde eller i en ulykke. Dette skyldes at de er beskyttet fra alle sider av myke vev. En annen ting - ryggraden. Det subkutane laget av ryggen er liten, det er lite muskelvev og fett.

Spinal skade er alltid en farlig skade, da det forårsaker skade ikke bare på vevet, og kanskje til vertebrae, nerver og, mest forferdelige, til ryggmargen.

Tegn på ryggskade

Hvis du har en spinal skade, er det umulig å umiddelbart diagnostisere skadens omfang ved hjelp av eksterne slitasje og blåmerker. Det er mulig at alvorlige symptomer vises neste dag eller senere. Derfor bør du være bekymret for følgende:

• Alvorlig smerte spredning til andre områder
• Motorfunksjonsforstyrrelser
• Tap av følelse i lemmer
• Problemer med andre indre organer
• Pustevansker, etc.

Dette betyr at skaden ikke passerte uten spor, og kvalifisert behandling vil være nødvendig.

Årsaker til ryggskade

1. Fall fra en høyde
   Ofte er dette uduelig dykking med et fall "flatt" eller inn i vannet i for liten vinkel
2. Trafikkulykke: Samtidig får sjåføren en "pisk" skade med en skarp helling av torso fremover og kaster den bakover, en fotgjenger, skutt ned i en ulykke - en skade fra et fall fra en høyde
3. Blunt slag
4. Fall under isen. Spesielt farlig for eldre mennesker med osteoporose og for alle som har bendysplasi og andre strukturelle sykdommer.
5. Sjokkbølge. Forgjeves tror at dette kun kan skje i krigstid. I dag kan denne type skade skyldes innenlandske gasseksplosjoner.

Spinal skadefrekvens:

• Lett:
  Overfladiske slitasje, sår og riper, hematom og blåmerker er diagnostisert. Smerten er følt på hele overflaten av ryggen, stedet for skaden er hovent
• moderat:
  Skader på hvirvler og skiver, ledbånd, nervefibre er mulig, men ryggmargen vil ikke bli påvirket.
• tung:
  Den skadede ryggmargen, med symptomer, avhenger av graden av skade og varierer fra motoriske lidelser og parese til lammelse og svikt i indre organer

Behandling av lette ryggmarmer

Behandlingen av et blåmerke avhenger av hvilken type skade det har. Selv om du er sikker på at det er lett, er de første trinnene som skal tas

1. Umiddelbart etter streiken, legg is eller kaldpress på blusen og legg dem i løpet av dagen.
2. Prøv å ligge i sengen i 2-3 dager for å minimere belastningen på ryggraden
3. I mangel av alvorlige symptomer, må du skape skadestedet med en tett bandasje, i tilfelle nakkebeskadigelse, ha en halskrage
4. I den etterfølgende monitoren går tilstanden til ryggraden og ved første advarselsskilt til legen

Som du kan se, er det lett å behandle en lett blåmerke: det består av å holde seg rolig, behandle med kulde, dressing og observere.

Behandling av spinal skade kan suppleres ved å gni det skadede stedet med spesielle salver for skader:
Troxevasin, lyoton, heparinsalve og andre

Hvis du mistenker at noe var galt fra de aller første øyeblikkene etter at du fikk et blåmerke på ryggen eller du har skremmende symptomer om noen dager, må du snarest ringe til akuttmedisinsk behandling. Eventuell selvbehandling av skade i dette tilfellet kan være farlig for helse og til og med liv.

Det første en lege vil gjøre er å gjennomføre en røntgenstråle.

Typer av ryggmargen og ryggmargenskader

Lukkede spinalskader med blåmerker har følgende klassifisering:

1. Strekning eller rive av muskelvev
2. Forstukning eller riving av ledbånd
3. Subluxasjon eller dislokasjon av ryggvirvlene (På grunn av den lave mobiliteten til ryggraden i thoracal regionen, er det ikke praktisk å oppdage klassiske dislokasjoner av ryggvirvlene i ryggraden. Såkalte frakturer-dislokasjoner blir diagnostisert)
4. Vertebrale frakturer: stabile - med skade på en del av ryggvirvelene og uten trussel mot ryggmargen, ustabil - begge deler av ryggvirvelene (både foran og bak) er skadet, noe som resulterer i økt mulighet for skade på ryggmargen, skadede vertebrale legemer, skadede prosesser (med eller uten offset), skadede plater mellom ryggvirvlene
5. Ryggmargenskade
6. Skader uten ryggmargsskade

I sin tur er ryggmargenskader forskjellig. Dette er:

Når skjelvene delvis eller helt bryter ledningsevnen til ryggmargen, manifesterer den seg i form av slike fenomener:

• slap parestesi eller lammelse av lemmer
• urinretensjon

Disse fenomenene er imidlertid reversible og kan forsvinne om noen få minutter, timer eller dager, avhengig av graden av hjernerystelse.

Ryggmargenskader er oftest på grunn av dislokasjoner, brudd og forskyvning av ryggvirvlene og skiver. De kan forårsake

• Spinal sjokk - et midlertidig tap av alle reflekser, mangel på tone og atrofi, kan vare fra flere uker til et år.
• Tap av følsomhet og motorisk evne:
  syndromets natur er avhengig av plasseringen av skaden i livmorhalsen, brystkassen, lumbale eller lumbosakrale regionen
• Lammelse, bekken dysfunksjon og autonome sykdommer
• Blødning og nekrose
  Gjenvinning av ryggmargen etter blødning skjer mellom tre uker og to måneder, noen av funksjonene kan ikke komme seg.

Kompresjon av hjernen kan oppstå på grunn av

• ødem - en svært farlig posttraumatisk komplikasjon, som følge av at ryggmargen øker i volum og blir utsatt for kompresjon
• fordrevne vertebrae eller ødelagte fragmenter som følge av forstyrrelse eller brudd

Spesielt farlig er kompresjonen av hjernen som et resultat av "piskeskade" i livmorhalsområdet. Når dette skjer, hyperextensjon (overbøyning) i nakken, noe som er skadelig for en smal cervikal region. Det blir enda smalere, kanskje til og med komplett skjæringspunkt i ryggmargen:

• cerebral iskemi forekommer
• nerve rot og arterielle spinal syndromer
• ledningsevne reduseres til fullstendig opphør (tverrsnittsskader i ryggmargen)

Ryggmargenblødning forekommer oftest i bakre horn og hjernens sentrale kanal på nivået av cervical og lumbal tykkelser. Samtidig utpresser blodet hornet i flere segmenter. Som et resultat forsvinner hematom-myopati evnen til å føle smerte og temperatur.

Når en hjernespredning (fullstendig tversgående nederlag), blir alle baner avbrutt, noe som resulterer i:

• Spinal sjokk
• Lammelse og fullstendig tap av følsomhet for alt under, unntatt vitale organer. Funksjonene i bekkenorganene blir ukontrollerte og spontane.
  Unntaket er et brudd på hjernen i livmorhalsområdet - i dette tilfellet kan respiratorisk lammelse og død oppstå

Hvis man mistenker en hjerneskade, utføres en grundigere studie ved hjelp av datastyrt, magnetisk resonansbilder og myelografi.

Kliniske symptomer på ryggmargsskade

Skader på den øvre cervical hjernen (nivå C1 - C4, 1-4 vertebrae):

• Tetraparese eller tetraplegi (lammelser av alle fire lemmer: de kan være helt utmattede og ufølsomme, eller tvert imot spente slik at de ikke kan bøyes)
• Fullstendig tap av alle følsomme evner og funksjoner under nivået av skade.
• Hvis hjernestammen er skadet, oppstår slike forstyrrelser: akutt respiratorisk svikt, manglende evne til å svelge (dysfagi), aphonia (bare hvisketal), tap av smerte og temperaturfølsomhet i ansiktet - anestesi og tøftesthesi

Skader av livmorhalsfortykkelse (nivå C5 - Th1, 5-7 ryggvirvler):

• perifer paraparesis av armene
• spastisk paraplegi i beina
• følsomhetsforstyrrelser under nivået av skade
• Claude Bernards syndrom - Horner - innsnevring av elevene, tilbaketrekning av øyeeball og depigmentering av iris
• senker blodtrykk og langsom puls

Skader og blåmerker i livmoderhalsen er ansett som den farligste på grunn av risikoen for død eller lammelse.

Thoracic skader (Th2 nivå - Th12)
Thoracic skader er også farlig, som det er organer som hjerte og lunger, så de alvorlige konsekvensene av en slik skade kan være

• Kongestiv lungebetennelse
• Pneumothorax (som følge av skade på ribben i thoraxområdet i lungene)
• Åndedrettssvikt
• Kardiale abnormiteter

Hvis det oppstår ryggmargsskade på nivået i thoraxområdet, kan følgende symptomer oppstå:

• Spastisk lammelse av nedre lemmer og tap av følelse
• Tap av abdominale reflekser

Lumbal skader (L1 - S2)
Bruising lumbale ryggraden kan forårsake traumer til de indre organene. Hvis palpasjon av de benete vertebrale prosessene forårsaker spenning i muskler i rygg og mage, bør en grundig diagnose av de indre organene utføres. Når lumbale blåmerker er spesielt berørt nyrer.
Lumbosakral ryggmargen skader resultere i

• Perifer lammelse av beina
• Tap av perineal følsomhet
• Alvorlig radikulær smerte i bena

Og alltid, uansett hva slags hjerneskade - livmorhalskreft, thorax eller lumbosakral - alle disse blåmerker og pause er ledsaget av urinveier og rektal dysfunksjon.

Behandling av alvorlige ryggsmerter

En viktig rolle blir spilt av de første trinnene som er tatt:

1. Umiddelbart etter skaden, må den skadede delen av ryggraden bli immobilisert med en skjold eller nakke krage.
2. Å sette på en bårer og transportere pasienten må være ekstremt forsiktig
3. Siden alvorlige skader nesten alltid forårsaker ryggstøt, utføres antishock-terapi med trykkkontroll, en detaljert blodprøve og støtte av funksjonene til skadede indre organer.

Ved behandling av spinal skade brukte følgende legemidler:

• Trombose Reduksjon - Antikoagulanter
• Vasodilatorer og øke motstanden i blodårene - angioprotektorer
• For å akselerere sårheling, normaliser protein metabolisme og øke nervøsitet - anabole og nootropiske legemidler
• Til behandling av posttraumatiske betennelser og infeksjoner - antibakterielle midler
• Forbedre tilstanden til psyke-sedativer, antidepressiva og neuroleptika
  Pasienter med alvorlige skader er ofte bedridden, og spørsmålet om bekjempelse av depresjon og depresjon er viktig for dem.

I tillegg har en langvarig immobile person et så ubehagelig fenomen som trykksår. Det er nødvendig å bekjempe dem, ellers vil sårene bli dype med tiden, og da vil det være mulig å kvitte seg med dem bare ved kirurgi.

For å bekjempe bedsores gjelder

• Klorhexidin, levomekol, solkoseryl og andre midler
• Du kan sette en gummi ring under arket ved kontakt med såret.

Hvor vanskelige ryggradsbrudd er eliminert

Denne behandlingen kan utføres

• med kirurgi
• ved hjelp av spinal immobilisering
  trekkraft på spesielle enheter, iført korsetter og nakkestenger, etc.

Kirurgisk behandling er akseptabel i slike tilfeller:

1. Ingen fullstendig tverrskader i ryggmargen
2. Hvis symptomene på nerverøttene blir bevart, er det en svak sjanse til delvis å gjenopprette permeabiliteten når du syr
3. Hvis minst en svak funksjon i ryggmargen er bevart og det er kompresjon
4. Med alvorlige spinal deformiteter som forstyrrer rehabilitering av pasienten

Restaurering av motoraktivitet etter en alvorlig ryggskade er ikke mindre vanskelig prosess enn selve behandlingen.

Rehabiliteringstiden er noen ganger strukket i mange måneder. Og det er ikke overraskende - en enkel forvridning eller brudd på en lem krever, etter å ha fjernet gipset, utviklingen innen en til to måneder. Hva å si om ryggraden?

Tegn på ryggskade og behandlingsmetoder

Selv om en blåmerke i medisinsk vitenskap ikke anses som en alvorlig skade, tilhører en ryggmarskblod ikke denne gruppen. Spinalskader som skyldes et slag kan være svært farlig i seg selv, og også føre til alvorlige konsekvenser for kroppen. Ryggsmerter kan blokkere arbeidet i musklene og mobiliteten av lemmer, forringe blodsirkulasjonen osv. Slike skader på ryggraden bør tas veldig alvorlig, siden selv den minste skaden ved første øyekast kan føre til skade på ryggmargen.

Spinal skade kalles en traumatisk lesjon av ryggraden uten å kompromittere integriteten til ryggmargen og ryggvirvlene. Ifølge medisinsk statistikk er slike skader på ryggen ganske vanlig, frekvensen av ryggsmerter blant alle skader i muskel-skjelettsystemet varierer fra 3 til 10%. I de fleste tilfeller registreres skader hos menn i alderen 35-45 år. Mesteparten av alle spinalskader er i den nedre thoraxvirvel og den første lumbalen, den cervicale ryggraden, er mindre sannsynlig å lide.

Årsaker til skade

Hovedårsaken til ryggskade er vanligvis en mekanisk effekt, nemlig:

• mekanisk støtbølge, tung gjenstand, etc.;
• faller tilbake på vannet fra en høyde;
• besvimelse;
• slår hodet på bunnen mens du dykker;
• sports- og husskader;
• kjempe;
• blokkering eller sammenbrudd av bygningen;
• mislykket touchdown;
• skader fra ulykker.

Statistikken viser at i 65% av tilfellene er årsaken til ryggskade en bilulykke.

Alvorlighetsgraden av skaden er påvirket av offerets alder og vekt, hans tilstand av helse (forekomsten av kronisk og anatomisk patologi i ryggraden), samt intensiteten og styrken av den mekaniske effekten på ryggen.

Typer av blåmerker

Ryggmargenskader kan påvirke forskjellige deler av ryggen, og på lokaliseringsstedet klassifiseres disse skader i følgende grupper: lumbal, cervical eller thoracic blåmerker.

Alvorlighetsgraden av blåmerker er delt inn i tre grupper:

1. Enkel form. Rødhet og hevelse av vev, blåmerker, hematom, sår eller slitasje registreres på baksiden.
2. Moderat form. Skader er vanligvis ledsaget av en hjernerystelse i ryggmargen. Etter slike blåmerker, er tilstanden til nervefibrene, intervertebrale skiver og ryggvirvler forstyrret. Avvik fra nevrologi forsvinner etter en stund.
3. Tung form. Slike skader forårsaker alvorlig skade på helsen, ettersom ryggmargen påvirkes. Nekrose av vev, blødninger i ryggmargen, etc. dannes. I de fleste tilfeller forblir nevrologiske lidelser irreversible, det er umulig å fullstendig gjenopprette kroppens normale funksjon. Symptomene bestemmer naturen og omfanget av skaden. Hos pasienter med alvorlige skader registreres autonome sykdommer, erfleksi, lammelse, tap av følsomhet etc.

Rehabiliteringstiden for mild blåmerking varer omtrent en og en halv måned, moderat til 3-4 måneder, alvorlig til seks måneder.

Kompresjonsskade

Ved kompresjon av spinalskader blir knivene klemt, noe som fører til komprimering av ryggmargen. Årsakene til denne typen blåmerker er mange, oftest er deres utseende provosert:

• trafikkulykke;
• høsten;
• osteoporose;
• mislykket landing på beina.

Komprimerende lesjon i ryggraden er preget av alvorlig og skarp smerte, nummenhet, fremveksten av en følelse av stor svakhet, vertebral ustabilitet og komprimering av nerverøttene. Konsekvensene av kompresjonsskader er svært alvorlige, i noen tilfeller fører slike skader til utvikling av osteokondrose, isjias, kyphoskolose, etc.

Spinal skade uten ryggmargen skade

Ryggskader ledsages av følgende symptomer:

• smerte;
• hevelse i bløtvev, tilstedeværelse av blåmerker, hematomer;
• smerte øker med overdreven belastning, bevegelser.

Prognosen for spinalskader uten ryggmargsskader er vanligvis gunstig, i de fleste tilfeller forsvinner alle symptomene innen 2-3 uker. Noen ganger blir posttraumatisk osteokondrose en konsekvens av kontusjoner.

Spinal skade med ryggmargsskade

Ryggskader kan forårsake ulike skader på ryggmargen:

• hjernerystelse;
• break;
• kompresjon;
• kontusjon;
• blødning, etc.

Symptomer på ryggsmerter med skade på ryggmargen kan være forskjellige, de avhenger av alvorlighetsgraden av skaden:

• skarp smerte;
• tetraparesis;
• stemmen svikter;
• spinal sjokk;
• langsom puls;
• nummenhet i huden umiddelbart etter skade;
• brudd på prosessen med å svelge, kardial aktivitet;
• lumbal blåmerker kan være ledsaget av et brudd på følsomhet, forekomsten av alvorlig smerte i beina og lammelse av visse deler av underlempene;
• urinretensjon
• dannelsen av spastisk lammelse av alle lemmer med skade på den øvre livmorhalsen;
• i tilfelle av livmorhalsskader, blir hudendringer ofte observert (utseende av tørr hud i ansiktet);
• arterielle og neuro-radiale spinal syndromer;
• Ved alvorlig ryggmargsskader utvikler akutt respirasjonsfeil.

Prognosen for hjernerystelse i ryggmargen er gunstigere enn i tilfeller med kontusion.

Rehabiliteringsperioden for pasienter med mindre skader kan vare opptil seks måneder eller mer.

Restvirkninger vedvarer ofte gjennom livet.

diagnostikk

Ved rettsskader er en korrekt diagnose veldig viktig, derfor bruker leger ulike metoder for diagnose:

1. Først av alt lytter legen til pasientens klager og gjennomfører en visuell inspeksjon. Dette er nødvendig for å etablere mekanismen for skade, forstå rekkefølgen av symptomer, bestemme mulige deformiteter i ryggen og tilstedeværelsen av lidelser. Legen proberer ryggen og ryggraden for å oppdage smertefulle lesjoner, muskelspenning, etc.
2. Neurologisk undersøkelse. Legen sjekker offeret for sikkerhet av reflekser, tilstedeværelse av lammelse eller parese, for temperatur, smerte og taktil følsomhet, avslører brudd på motoraktivitet.
3. Røntgenundersøkelse er nødvendig for å utelukke eller bekrefte mulig skade på ryggraden: sprekker, brudd eller innsnevring av ryggraden. Radiografi gir oss mulighet til å estimere mengden av spinal deformitet og tilstanden til parvertebrale vevene. Studien er utført i bak- og sideprojeksjonene.
4. Magnetic resonance imaging (MR) er den mest informative metoden for undersøkelse. Det er foreskrevet om nødvendig, en detaljert studie av skadestedet. Studien tillater i det minste å studere og vurdere tilstanden i ryggsøylen, nerveprosesser, kar og ryggmargen. MR undersøker integriteten til intervertebralskivene og benvevet.
5. Lumbar punktering er foreskrevet for å bekrefte eller utelukke subarachnoid blødning og andre endringer under spinal skade.
6. Beregnet tomografi utføres for den mest nøyaktige undersøkelsen av skade. CT hjelper til med å se mulige brudd og sprekker. Studien spesifiserer graden av skade på brusk og beinstrukturer i ryggraden.
7. Urin og blodprøver indikerer tilstedeværelse eller fravær av inflammatoriske prosesser i kroppen.

Behandling: Første medisinsk og medisinsk behandling

For at behandlingen av ryggraden skal lykkes i fremtiden, skal offeret gis riktig førstehjelp så langt som mulig.

De viktigste anbefalingene for gjennomføringen:

1. Det første du må gjøre etter en skade er å sørge for at offeret puster. Hvis det ikke er pust, får pasienten kunstig åndedrettsvern.
2. Det neste trinnet er å sikre en fullstendig uendelig personlighet. I intet tilfelle bør ikke løfte eller bære offeret. Fullstendig resten av pasienten vil forhindre forverring av skader. Hvis en person har nakkeskade, bør du umiddelbart fikse denne ryggraden med en hjemmelaget splint. I fravær av alvorlige symptomer, fikse skadestedet med et tett bandasje. Tips! Det ideelle alternativet ville være å fikse offerets nakke med en spesiell ortopedisk krage.
3. Når en uttalt hevelse eller ødem på skadestedet oppstår, bruk en kaldkompress eller is.

Når du mottar en liten ryggskade, utføres behandlingen hjemme.

Mellomstore og alvorlige skader krever akutt medisinsk behandling.

Legene tar offeret til Institutt for Traumatologi eller Neurokirurgi, og legger ham med forsiden ned på en bårer. Anti-sjokkterapi med trykkregulering utføres, funksjonene til skadede indre organer støttes. Analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, angioprotektorer, antikoagulanter, etc., vil bidra til å lindre smerten til offeret. Andre legemidler og prosedyrer foreskrives avhengig av symptomene. Som regel vises massasje- og treningsbehandling, fysioterapi og korsett til pasienter med ryggskader. I følge legenes forskrift er skadestedet smurt med anestetika og oppvarming av salver i noen tid.

Ved utgangen av den akutte perioden, utfør rehabiliteringsaktiviteter. Sengestøtte erstattes av moderat motoraktivitet uten å overbelaste den svekkede kroppen. For å forbedre lokal blodsirkulasjon og fremskynde helbredelsesprosessen anbefaler leger at man bruker varme komprimerer til blæren.

Kirurgisk behandling er vist i isolerte tilfeller.

effekter

Hvis spinal skader ikke ble kurert i tide, så på lang sikt kan de forårsake noen nevrologiske komplikasjoner. De vanligste komplikasjonene er:

• pareser;
• lammelse av lemmer;
• spinal krølling;
• tap av følsomhet i huden, etc.

Noen ganger kan en konsekvens av alvorlige blåmerker mot ryggen være sammenhengende.

Rehabilitering og forebygging

Restaurering av motoraktivitet etter alvorlig ryggskade er en svært vanskelig prosess. Rehabiliteringsperioden er ofte strukket i flere måneder. Den inkluderer følgende aktiviteter:

• manuell terapi;
• Øvelse terapi;
• myostimulering av kroppen.

For å unngå ulike spinalskader må du overholde trafikkreglene og kravene til husholdnings- og industrisikkerhetsteknikker, opprettholde en aktiv og sunn livsstil, og bare være mer oppmerksom på deg selv og din helse. For å styrke muskelrammen på ryggen, anbefales det å spille sport, for å beregne lasten riktig og ikke for å overbelaste ryggen.

Spinal skade - alt du trenger å vite om det!

Spinal skade er en traumatisk lesjon av ryggraden uten å kompromittere integriteten til vertebrae og ryggmargen. Slike skader er klassifisert som alvorlige skader, i noen tilfeller skyldes dette dannelsen av et signifikant hematom, utseendet på en vevsdød og et brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken. Det er også mulig skade på nerverøttene, som er ansvarlig for mange viktige funksjoner i kroppen, inkludert mobilitet av enkelte kroppsdeler.

Spinalskader utgjør opptil 10% av alle skader i muskel- og skjelettsystemet. Ofte observeres slike skader hos menn i aldersgruppen fra 35 til 50 år. Tilstedeværelsen av spinal skade i barndommen og alderen er ganske sjelden. Sannsynligheten for disse skader i ulike deler av ryggraden dannes som følger:

• 40% - Den første kirtlene i lumbale og nedre ryggvirvler i brystområdet
• 35% - livmorhvirveler
• 25% - andre ryggvirvler

Årsaker til skade

Ifølge statistikk er den vanligste årsaken til ryggskade en trafikkulykke, som utgjør 65% av det totale antall mulige årsaker. Etiologien av forvirring av ryggraden og dens omkringliggende vev er mangesidig, men de viktigste og mest vanlige faktorene er:

• bilulykke
• en kamp
• dykke i vannet (slag mot overflaten av vannet eller bunnen av reservoaret)
• hopper fra en flott høyde
• Feil øvelse i sport
• treffer ryggraden med en tung gjenstand
• tap av bevissthet og ytterligere fall på ryggen
• traumer i hverdagen (faller fra en stol eller fra en stige)

Bruise klassifisering

Alle blåmerker i ryggsøylen og omkringliggende vev, i henhold til kliniske manifestasjoner, deles i henhold til sværhetsgraden av lesjonen i:

1. En enkel. Neurologiske endringer er minimal og forårsaker ikke signifikante funksjonsforstyrrelser, og rehabiliteringsperioden er opptil 45 dager.
2. Gjennomsnitt. Det ledende symptomet er et brudd på innerveringen av individuelle organer eller systemer. Rehabiliteringsperioden er opptil 120 dager.
3. Tung. Rehabilitering tar opptil seks måneder, samtidig som det opprettholdes brudd på individuelle kroppsfunksjoner.

En annen viktig klassifisering av skader er plasseringen av anatomisk lokalisering:

• cervikal region
• thorax
• korsrygg
• sacrum
• halebenet

Symptomer på ryggskade

Den hyppigste klagen er smerte. Smerte kan variere i styrke og plassering. Ofte er det brudd på følsomhet og motoraktivitet.

Bruise av cervical ryggraden

Cervical trauma lokalisering kan være ledsaget av et brudd på den anatomiske plasseringen av ryggvirvlene. Dette er en alvorlig, ustabil skade som krever øyeblikkelig legehjelp. Symptomene på en slik blåmerke er som følger:

• Brudd på innerveringen av armer og ben (opp til oppstart av lammelse).
• Endring i pusten (brudd på frekvens, dybde eller til og med å slutte å puste).
• Smerter i nakken og baksiden av hodet.
• Forstramming av elevene.
• Brudd på muskelreflekser.
• Øk tørr hud i ansiktet.
• Nedsatt bevissthet.

Skader på thorax ryggraden

Hovedsymptomene som indikerer tilstedeværelse av blåmerker i thorax ryggraden er:

• Forringet koordinering av bevegelser.
• Forringelse av hudfølsomhet under skadestedet.
• Smerter i hjertet av hjerte og brystkroppene.
• Kortpustethet og smerte ved innånding og utånding.
• Brudd på tarmbevegelser og vannlating.
• Forstyrrelser av seksuell art.

Lumbar ryggradsskade

Diagnostiske tegn på ryggskade i lumbalområdet inkluderer:

• Krenkelse av motoraktivitet i nedre ekstremiteter.
• Redusert følsomhet i bena eller i deres individuelle områder (føtter, knær, lår).
• Brudd på tendonreflekser (redusert eller helt forsvunnet).
• Dysfunksjon av bekkenorganene.
• Utseendet på problemer i seksuell sfære.

Bruised sacrum og tailbone

Bruising i sacrum og coccyx området er preget av følgende kliniske symptomer:

• Utseendet til hevelse og hematom på huden.
• Full eller delvis begrensning av bevegelse av underdelene.
• Sterk smerte når du presser på skadestedet.
• Økt smerte under avføring og vannlating.

Diagnostiske metoder

Den nøyaktige diagnosen til pasienten er etablert på grunnlag av hans klager og en rekke studier som tidligere er foreskrevet av legen. Ved diagnostisering av ryggsøyleskade brukes følgende metoder:

1. Undersøkelse av offeret. Registrerer klager, bidrar til å avklare mekanismen for skade og å vite hvilken rekkefølge symptomene oppstår.
2. Visuell inspeksjon. Det bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av endringer i ryggen, samt oppdage brudd knyttet til kroppsbevegelser.
3. Palpasjon studie av ryggen. Bestemmer spenningen av muskler i visse deler av ryggen, fokus på smerte og deformitet av ryggvirvlene.
4. Neurologisk undersøkelse. Detekterer brudd i reflekser, taktil følsomhet og motoraktivitet.
5. X-ray. Eliminerer eller bekrefter deformiteter, frakturer eller vertebrale frakturer. Den utføres i 2 fremspring lateral og bakover.
6. MR. Tillater i de minste detaljene å undersøke et blåmerke-nettsted. Detekterer lesjoner av membranene i ryggmargen, blodkar og nerveprosesser, evaluerer integriteten til beinvev og intervertebrale skiver.
7. CT. Det bidrar til å utføre den mest nøyaktige undersøkelsen av skadestedet og identifisere mulige brudd, vertebrale frakturer, med indikasjon på omfanget av skade.
8. Lumbal punktering. Eliminerer eller bekrefter subarachnoid blødning ved skade på den berørte ryggmargen.

Førstehjelp og spinal skadebehandling

Riktig forsynt førstehjelp er nøkkelen til ytterligere vellykket behandling av offeret. De viktigste anbefalingene for førstehjelp for spinal skade er som følger:

1. Offret må sikres til en fast stilling, som forhindrer at skadene blir verre. Du kan ikke flytte eller prøve å heve en person.
2. Hvis en person har nakkeskade, må du fikse denne ryggraden med et selvbetjent dekk (for eksempel bomullsull og bandasje) eller en spesiell ortopedisk krage.
3. Hvis det ikke er pust, bør kunstig ventilasjon av lungene utføres, underlagt regelen om at offeret er stasjonært.
4. Når hevelse dannes, er det nødvendig å påføre noe kaldt til sårpunktet.
5. Ambulansedoktene som kom til scenen, skulle ta offeret til sykehuset, for de satte ham på en myk bår, i magen, med forsiden nedover. Når du bruker en solid bårer, bør personen legge seg på ryggen, med forsiden opp. Denne taktikken skyldes opprettelsen av maksimal immobilitet for den skadede delen av ryggraden.

Hvis offeret er i et medisinsk anlegg, foreskrives han smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Andre medisiner og prosedyrer er foreskrevet individuelt, avhengig av symptomene. Noen uker etter skade kan en fysioterapeutisk prosedyre foreskrives. Det anbefales også å smøre skadestedet med oppvarming og bedøvelse. Kirurgisk inngrep vises i isolerte tilfeller. Rehabiliteringstiden er ledsaget av massasjer og har en spesiell korsett (med alvorlig grad av blåmerke).

Mulige komplikasjoner

Forstyrrelser i kroppen, som ikke kunne elimineres under behandling av ryggskade, er komplikasjoner av denne skaden. Disse inkluderer:

• Forringet motorfunksjon - lammelse og parese.
• Overtredelse av avføring og vannlating.
• Problemer i seksuell sfære.
• Lost følsomhet i hudområdet.
• I alvorlige tilfeller - koma.

Forebyggende tiltak

Overholdelse av vegens regler, oppmerksomhet og overholdelse av sikkerhetskravene vil bidra til å unngå ulike ryggskader, både på jobb og i hverdagen. Ikke vær overflødig og sport, slik at du kan styrke muskelrammen på ryggen, og dermed styrke beskyttelsesmekanismen i ryggraden.
Ved mottatt skade skal det være så raskt som mulig å søke medisinsk hjelp. Dette vil redusere sannsynligheten for komplikasjoner og tillate deg å gjenopprette raskere fra skade, underlagt alle anbefalinger fra legen.

Hva er spinal skade?

Ryggraden spiller en viktig rolle i skjelettets struktur, med god grunn høres navnet på latin som Columna vertebralis - "støttestang". Men samtidig har han en ganske svak beskyttelse siden Den er omgitt av et ganske tynt lag med myke vev. En blåmerke av ryggen (som som regel spinal skade er ment) er en alvorlig skade som krever umiddelbar og kvalifisert hjelp fra en spesialist.

Denne skaden er i stand, med feil eller sen behandling, i stand til alvorlige komplikasjoner. Artikkelen nedenfor gir informasjon om klassifisering, symptomer, diagnose og behandling av ryggsmerter.

klassifisering

Klemmer (eller forstyrrelser) av ryggraden er forskjellig i alvorlighetsgrad av skade og lokalisering av skader. Etter alvorlighetsgrad:

• Lett forvirring. Ledsaget av ruptures av bløtvev, forekomsten av blåmerker, hematomer og delvis begrensning av bevegelse, som går sammen med smerte. Gjenopprettingsperioden er fra en til en og en halv måned.
• Middle contusion. Forårsaker inerti av de skadede segmentene og delvis tap av følsomhet i lemmer. Skader eller forskyvninger på vertebrae og skiver er mulig. Gjenopprettingsperioden er fra tre til fire måneder.
• Kraftig forvirring. Det er preget av slike symptomer som skarp, kroppsspaltende smerte, nedsatt funksjon av ryggmargen og andre indre organer, komplett med begrensede bevegelser. Gjenopprettingsperioden er mer enn seks måneder, men full rehabilitering er umulig.

• Bruise av cervical ryggraden. Det forårsaker spastisk syndrom, lammelse eller parese av lemmer, pustevansker, smerte i nakken og nakken.
• Bruise av thoracic. Forårsaker tap av lemfølsomhet, nedsatt koordinasjon, smerte, dekker venstre side av kroppen og strekker seg til venstre arm eller omkringliggende smerte, smerte ved å puste), nedre bukrefleks.
• Contusion av sacro-lumbar ryggraden. Dens symptomer inkluderer lammelse eller parese av nedre ekstremiteter, seksuelle forstyrrelser, funksjonsfeil i bekkenorganene, utseende av lameness og nedbrytning av muskel- og senreflekser.

årsaker

Bruised rygger kan fås både i produksjon og i hjemlige forhold, når de faller på vinter is eller kommer i en trafikkulykke. Hovedårsaken til slike skader er som regel direkte eller indirekte mekanisk virkning på ryggen og ryggraden.

Spinal skade, oftest forårsaket av:

• Et slag mot ryggen med et tungt stumt objekt.
• Unsuccessful landing på bena når du hopper (muligheten for en spinal kompresjonsbrudd er spesielt farlig)
• Blås tilbake "flat" på vannet (En av de vanligste årsakene til ryggskade. Den kalles "dykkerens skade").
• "Whiplash" spinal skade med en skarp flexion-forlengelse av kroppen. Karakterisert ved hit i en ulykke.

Faktorer som påvirker alvorlighetsgraden av skaden:

• Sønnens alder;
• Kroppenes vekt
• Styrken, intensiteten og varigheten av den mekaniske virkningen på ryggraden;
• Tilstedeværelsen av offerets anatomiske patologier eller kroniske sykdommer i ryggraden.

diagnostikk

Husk at feil behandling av spinal skade er fulle av alvorlige problemer i kroppen. Før du begynner å behandle en ryggskade, må du avgjøre hvilken type skade du har og gjøre riktig diagnose. Følgende typer diagnostikk vil hjelpe legen din:

• Intervju pasient. I løpet av det bør du få informasjon om forholdene for skade og symptomene på symptomene.
• Undersøkelse av pasienten. Søk etter synlige utvendige deformasjoner på ryggen og avgjøre omtrentlig skadeområde.
• Kontroller nervereaksjonene. Det er laget manuelt eller ved hjelp av spesielle medisinske instrumenter og bestemmer tilstedeværelsen av problemer med reflekser eller taktile opplevelser.
• Palpasjon av ryggen. Denne prosedyren er utformet for å bestemme spenningsområdene i musklene, smertefulle lesjoner og latente spinaldeformiteter.
• Blod og urintest. Dens resultater vil vise den generelle tilstanden til kroppen og identifisere de forekommende inflammatoriske prosessene.
• Radiografi. Det er nødvendig for den mest nøyaktige bestemmelsen av skadeområder og deres natur.
• CT og MR vil bidra til å få mest detaljert bilde av skadestedet og vurdere graden av deformasjon av ryggmargen, ryggvirvlene og mellomvertebrettene.
• Lumbal punktering. Formålet er å bekrefte eller nekte blødning i ryggmargen.

behandling

Hva skal jeg gjøre med spinal skade? Det viktigste er å starte kompetent behandling av denne skaden så snart som mulig. Førstehjelpen til de skadde bør være følgende sett med tiltak:

• Først av alt - øyeblikkelig tilrådning av offeret med fullstendig uførhet
• Hvis nakken er skadet, er det nødvendig å fikse det med et selvbetjent dekk eller en ortopedisk krage.
• Hvis pusten er fraværende eller vanskelig - å utføre prosedyrer for kunstig ventilasjon av lungene, uten å forstyrre den skadede stillingen til den skadde
• Fest et kaldt objekt til stedet for betennelse.
• Under transport er det nødvendig å opprettholde absolutt immobilitet av den skadede delen av ryggraden. Skadet skal settes på magen (når du bruker en myk bårer) eller på baksiden (når du bruker et solid skjold)

Offeret, uavhengig av arten av ryggen, er foreskrevet narkose- og antiinflammatoriske legemidler som ikke inneholder steroider. Et sett med andre stoffer og et kompleks med medisinske prosedyrer foreskrives etter at legen har bestemt seg for symptomene og arten av skaden.

Med en liten skade, når strukturen i ryggmargen og indre organer ikke er skadet, er radikal behandling ikke foreskrevet, begrenset til hvilerom og et midlertidig forbud mot trening. Du kan gni et knust sted med slike salver som troksevazin og lioton. Hvis tilstanden til den skadde ikke forbedres innen en uke, er det verdt å re-undersøke med det formål å finne ingen tidligere identifiserte komplikasjoner.

• Se også: Hva er spinal skader?

Ved alvorlige skader utføres en komplisert pasientbehandling, som bruker en kombinert mottak i henhold til en individuell skjema for slike legemidler som antikoagulanter, angioprotektorer og anabole midler. I enkelte tilfeller ordinerer legen seg med en hard korsett eller en ortopedisk krage (hvis livmorhalsen er skadet). For alvorlige skader som brudd eller forstyrrelse av ryggvirvler og skiver, kan det være nødvendig med kirurgi.

En pasient som har blitt alvorlig skadet i ryggraden, trenger en lang sengen hviler, som igjen kan føre til forekomst av bedsores. For å eliminere dem, brukes følgende stoffer: Klorhexidin, Levomekol, Solkoseryl

Den største faren for ryggmargsskade kan utgjøre er ulike skader på en av kroppens viktigste organer - ryggmargen. Deres symptomer: Nervesystemet, unormale bekkenfunksjoner, lemmer, delvis eller fullstendig lammelse.

rehabilitering

10-12 dager etter at ryggskade oppstod, begynner rehabiliteringsperioden (hvis komplikasjonene ikke utviklet seg), som inkluderer følgende tiltak:

• Terapeutisk trening. Et individuelt utvalgt sett av øvelser av den behandlende legen, bør bidra til å gjenopprette motorens funksjoner i ryggraden.
• Medisinsk massasje. For øyeblikket brukes både klassiske varianter (manuell eksponering) og maskinvare (vibrasjon, vann, luftstrøm).
• Myostimulering av kroppen. Denne prosedyren, utført ved hjelp av moderne utstyr, vil bidra til å gjenopprette aktiviteten til visse muskelgrupper som har lidd forlamelse eller parese.

• Se også: Skader på livmorhalsen, hvordan å behandle?

forebygging

De fleste skader som er forbundet med ryggskade, oppstår på grunn av ulykker, fordi deres forebygging er i samsvar med grunnlaget for husholdnings- og industrisikkerhet, trofast overholdelse av veibeskrivelsen. For å unngå skade under idrett, er det nødvendig å beregne fysisk aktivitet riktig. Dette vil hjelpe deg med en erfaren trener som overvåker treningsprosessen.

Hvordan foregår transporten ved ryggradsbrudd?