Spinal tumor: godartet og ondartet natur

• Yoga

Neoplasmer lokalisert i ryggraden, er ganske sjeldne. Omtrent 5% til 15% av alle mulige beintumorer er sekundære og primære svulster i ryggraden og ryggmargen. Mer enn 50% av denne typen sykdom oppdages etter fylte 40 år. De er mer vanlige hos kvinner enn hos menn.

Spinal lesjoner representert ved godartede svulster utvikles sakte, derfor, som regel, de ikke spesielt plager personen. Hvis den godartede svulsten er aggressiv, noe som skjer i unntakstilfeller, registrerer pasienten ubehag i ryggen, smertefulle symptomer, bevegelsesforstyrrelser, problemer med organer i nærheten av det patologisk forandrede området.

Neoplasmer er merket med rødt.

Når det gjelder kreft sykdommer, er de svært vanskelige og fører til alvorlige funksjonshemninger. Uten tidlig påvisning av et komplekst klinisk problem og tilstrekkelig behandling, kan en person raskt bli deaktivert, et plutselig dødelig utfall er ikke utelukket.

Vanlige spørsmål

En ugunstig lesjon kan utvikles i lumbale regionen og sakrum, så vel som i livmoderhalsen og thoracal ryggraden. Frem til i dag kan leger fortsatt ikke pålidelig si hvilke spesielle grunner som fører til nederlag av svulster i lumbale og andre spinal-segmenter. Men noen mønstre som bidrar til lanseringen av negativ patogenese, kan spores. Om dette og ikke bare lese videre.

Årsaker til utvikling

Til tross for den unnvikende vitenskapen uklar til slutten, foreslår eksperter at vertebrale svulster kan danne seg på jorden:

• genetisk predisposisjon;
• ubalansert ernæring;
• røyking og alkoholmisbruk;
• effekter på kroppen av giftige stoffer;
• stråling eksponering;
• immunodefekt og autoimmune patologier;
• langvarig eksponering for solen, hyppige besøk til solariumet;
• kroniske sykdommer i ryggraden og dens traumatiske skader;
• langvarig og hyppig stress.

ICD-koder med dekoding

I henhold til ICD 10, gir klassifisering av vertebrale systemet neoplasmer følgende koder:

• C41.2 - Malignt neoplasma (MN) i ryggsøylen (unntatt sakrum og halebenet, kode C41.4),
• D16.6 - godartet neoplasm (DN) av ryggraden;
• D18.0, D18.1 - hemangioma, lymphangiom av lokalisering;
• D32.1 - DN av ryggmargenens membraner;
• D33.4 - DN av ryggmargsstoff;
• D42.1 - Ukjent art av svulst i ryggmargen
• C72.0 - ZN i ryggmargen.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10-revisjonen, der patologier har blitt tildelt kodeverdier, tillater spesialister fra hele verden å overholde ensartede medisinske, diagnostiske og rehabiliteringsstandarder, holde statistiske data om sykelighet og dødelighet, brukskoder i medisinske dokumenter (i sertifikater, funksjonsbevis, etc.).

Diagnostiske metoder

For diagnostiske formål brukes tradisjonelle visualiseringsverktøy. Mange lurer på om det er en svulst i ryggraden på røntgen? Noen svulstprosesser kan også ses på røntgenstråler, men for å fastslå type og stadium av neoplasma, brukes mer informative imaging teknikker, spesielt tomografi teknikker (CT og MR). Derfor, svar på spørsmålet om røntgenbildet viser alle neoplasmer, vi svarer på at det ikke er, spesielt spinal. For fullstendig informasjonsinnhold bruker du følgende grunnleggende metoder:

• datatomografi;
• magnetisk resonans avbildning;
• scintigrafi.

MR diagnose av ryggsøylumor.

Alltid tildelt en biopsi, blod og urintester. Omfattende diagnose gjør det mulig for deg å forstå den nøyaktige etiologien, plasseringen, typen, scenen, naturen, omfanget av patologi, dets fordeling til avstand og lokaliteten av metastaser.

Metastaserende svulster

Et annet like populært spørsmål: hvilke tumorer gir metastaser? Umiddelbart svar at godartede sykdommer i metastaser ikke gir. Ifølge kliniske observasjoner av alle maligne lidelser i ryggraden er ca 96% sekundære svulster, de resterende 4% er primære. Dette antyder at det dominerende antall tilfeller er forbundet med metastaser, det vil si kreftceller som migrerte inn i ryggraden fra hovedfokuset, som opprinnelig oppsto i et annet organ.

De viktigste kildene som metastaserer til forskjellige deler av ryggraden er kreft i bryst, prostata, skjoldbruskkjertel, blære, nyre og lunge. Tilstedeværelsen av kreft onkologi, i tillegg til biopsi prosedyrer og tomografisk undersøkelse, vil bidra til å oppdage blodbiokjemi for tumormarkører, som virkelig bestemmer plasseringen av det primære fokuset, dets vekst, metastaser. For å gjøre det tydeligere, gir vi et eksempel på hva blodet viser i dette tilfellet:

• PSA-enzym> 30 u / ml - prostatakreft;
• CA 15-3> 30 enheter / ml - brystkreft;
• kalsitoninhormon hos menn> 8,5 ng / l, hos kvinner> 5.1 - skjoldbruskskader
• Tu M2-PK fra 16 enheter / ml og mer, SCC> 2,5 ng / ml - en nyre er påvirket av kreft;
• dårlige CEA-verdier i kombinasjon med forhøyet CA 72-4 og CYFRA 21-1 - kreftskader på lungevevvet.

Således, som du forstår, kan ikke nødvendigvis skadelig patogenese oppstå i ryggraden. Det kan oppstå på bakgrunn av komplikasjoner i form av metastaser, som i blodet eller lymfekarene har beveget seg inn i spinalområdet fra helt forskjellige organer og systemer i kroppen. Samtidig er "mors" svulster av forskjellige slag. Derfor er det svært viktig å bruke for å etablere en sann diagnose, en differensial tilnærming.

Når det gjelder de primære neoplasmaene av en ondartet natur, forekommer de i ryggraden i isolerte tilfeller. I sin tur kan de også metastasere, men til andre bein, lever, lunger, hjerne, lymfeknuter, etc.

Metastaser påvirker ofte nedre thorax og øvre lumbale ryggraden. De aktive maligne cellene som er deponert i dem, utøver trykk på ryggmargen, nerveender, intervertebrale skiver, reduserer alvorlig tettheten av beinstrukturen i vertebrale legemer, på grunn av hvilke nevrologiske tegn er uttalt, og sannsynligheten for utseendet til plutselige kompresjonsfrakturer, ryggmargsskader, død av nervesvev.

Klassifisering og vanlige symptomer

Godartede svulster i lumbal, thorax og cervical kan ikke manifestere seg eller forårsake mindre lokal smerte, svak stivhet i bevegelser. Slike formasjoner utvikler seg vanligvis ikke i et raskt tempo. Men i alle fall, krever konstant medisinsk tilsyn. Hvis de er små i størrelse, utgjør de ikke en kritisk trussel mot menneskets ytelse og liv. Men sterkt utvidede patologiske vev er fulle av utviklingen av farlige konsekvenser, inkludert lammelse av lemmer. Store arrays av godartet natur fremkaller smertsyndrom, brudd på innervering av nærliggende organer, endringer i morfologiske parametere av bein og brusk vertebrale strukturer, etc.

Den maligne typen av svulsten i et tidlig stadium manifesteres klinisk, siden de er preget av rask vekst og rask progresjon. Vi foreslår at du blir kjent med bildene for å bedre presentere hvordan de ser ut. Uavhengig av klassen av celler, er symptomene omtrent det samme i alle typer kreft. Det første kliniske symptomet er smerte i det berørte området. Det kan være av varierende natur og av en hvilken som helst intensitet: klynke, skyte, trekke, presse, stramme, helvedesild, skarpe osv. I tillegg oppnår smertefulle symptomer fart, blir lengre og sterkere, spesielt under infiltreringsprosessen, når ledningene av celler vokse inn i nabostaten eller klemme nerverøttene og ryggmargen.

For begge typer neoplasmer, i tillegg til lokal smertefaktor, er det også vanlig å forårsake slike symptomer som:

• føler seg svak i ryggen;
• følsomme forstyrrelser i bena eller armer - nummenhet, kulde, kravling, kulderystelser, svakhet, brenning, osv.
• smerte i nedre eller øvre lemmer;
• forstyrrelse av bekkenorganens funksjoner (problemer med vannlating, avføring, potens, etc.);
• problemer med kardiovaskulærsystemet, hjernen;
• parese eller paraplegi av en bestemt del av kroppen, oftere enn ett av lemmerne (i avanserte tilfeller);
• ulike typer spinalkurvatur (skoliose, ikke-fysiologisk kypose og lordose).

Vi understreker at ingen av de ovennevnte symptomene uten grundig undersøkelse tydelig kan indikere tilstedeværelsen av svulster. Det er mange plager, inkludert vertebrale systemet, som vises på samme måte.

Det kan ikke være tale om panikk og noen betegnelse av terapeutiske tiltak før en kvalitativ diagnose er utført og en nøyaktig diagnose har blitt gjort. Kontakt med de aktuelle symptomene i et medisinsk anlegg bør være umiddelbart!

Cervical lesjon

Den cervicale regionen er det farligste stedet, for her går ryggraden inn i hodet, og også i nakken passerer den store nevrologiske motorveien. Og hvilken som helst patologi som er konsentrert i denne avdelingen, representerer en stor trussel ikke bare for ryggstrukturer, men også for komponentene i den høyere delen av sentralnervesystemet, nemlig hjernen. Generelt er kreft i et hvilket som helst annet segment - thorax og lumbosakral - full av risikoer og vanskeligheter i kurset. Vurder hvilke symptomer som kan observeres i tumorprosesser som angrepet en bestemt seksjon.

Når svulster i livmorhalsen kan bli forstyrret:

• vedvarende eller tilbakevendende smerter i nakken;
• bestråler smerter i armen;
• stiv nakke;
• smertefulle opplevelser mellom høyre skulderblad og ryggraden i jugular fossa;
• svimmelhet, bevissthetstap
• kvalme, mangel på appetitt
• problemer med å svelge;
• mangel på koordinering;
• sløret syn og / eller hørsel;
• hodepine, ubehag i hodet;
• nedsatt minne, lav konsentrasjon av oppmerksomhet;
• delvis eller fullstendig svikt i motorens funksjoner på hånden;
• mulig lammelse av luftveiene, opp til opphør av pusten.

Vanlige tegn på ryggradssvulst:

• vanlig smerte i lumbal regionen, ofte gir til baken eller låret;
• tap av styrke på beina, problemer med bevegelse, kan huden på beinet bli en marmorskygge (hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan lemmerna nekte helt)
• spontan urinering eller ukontrollert avføring;
• impotens, sterilitet, menstruasjonssykdommer;
• atrofi av quadriceps (femoral muskel);
• parese av de nedre delene av beina, særlig i ankel- og ankelområdet (lammelse av bena er mulig i et alvorlig kurs);
• lokal prikking, følelsesløshet og annet ubehag i området av nervesystemet og i bena.

Kliniske manifestasjoner i thoracic uttrykkes:

• smerte i ryggen, brystet, ribben, overlivet;
• forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet (hopp i blodtrykk, arytmi, takykardi, etc.);
• funksjonsfeil i fordøyelsessystemet
• tretthet på tidspunktet for fysisk anstrengelse;
• pusteproblemer, kortpustethet, kortpustethet;
• økende smerte når du prøver å ta et dypt pust, når hoste (hvis det blir ubehandlet, kan kvælning forekomme, er det nødvendigvis nødvendig med kunstig ventilasjon av lungene i tide);
• full eller delvis lammelse av de kroppsdelene som befinner seg under nidusformet.

Klassifisering og behandling av godartede svulster

Kjente godartede formasjoner inkluderer:

• hemangiom;
• osteochondritis;
• osteoid osteom;
• osteoblaster;
• eosinofil granulom;
• aneurysmale beincyster.

Vertebral hemangioma er en av de ikke-farlige spinal vaskulære tumorer som utvikler seg fra endotelceller. Utbredelsen er 10% -12,5%. Den er dannet hovedsakelig inne i svingete strukturen til vertebraen. Som regel påvirkes brystet (i 1. plass) eller lumbale områder. Patologi av cervical ryggraden finnes mindre ofte. I de fleste tilfeller virker det ikke aggressivt, så behandling består hovedsakelig i fysiske prosedyrer og diagnostisk kontroll. Et stort størrelse vaskulært konglomerat er gjenstand for minimal invasiv kirurgi ved hjelp av medisinsk sement.

Osteochondrom - den vanligste patologi (36%) er uzloobrazny utvekst av benvev ispedd kalsifiserte brus, som er toppbelagt med en glatt brusk "cap". Ligger på overflaten av beinet, ofte på spinous prosesser. I utgangspunktet ser det ut til barn rundt 10 år, den perioden av patologisk utdanning varer i 15-16 år. Behandlet med kile reseksjon av bendefekt med foten utvekster. Prognosen for utvinning er gunstig.

Osteoid osteom - en avrundet bein svulst av liten størrelse, dannet av osteoklaster. Blant alle DN, tar det 10% -12%. Vanligvis påvirkes de artikulære prosessene i ryggvirvlene og dets bakre strukturer, høyst buene. Det påvirker mannlige mennesker i ung alder og tenåringsgutter mer. Et vanlig lokaliseringssted er lumbalområdet (i 60% tilfeller). Den eneste metoden for å håndtere sykdommen er kirurgi, noe som innebærer utjevning av defekten med de tilstøtende sklerotiske områdene av beinet. Resultatet av behandlingen er generelt vellykket.

Osteoblastom ligner osteoid osteom, men mye større i størrelse. Dens andre navn er gigantcelletumor. Dette er en svært sjelden form for sykdommen (blant DN - 1%). Det er mer vanlig i ung alder, det rådende antall pasienter er mennesker under 30 år. Menn lider 2 ganger oftere med denne sykdommen enn kvinner. Sterkt muterte vev føltes i ryggraden som fremmedlegeme. Terapeutiske tiltak ligner det forrige problemet.

Eosinofil granulom er et infiltrat som består av makrofager som oftest påvirker vertebrae. Svært sjelden gruppe av NAM med dårlig klinisk presentasjon. De første symptomene er rask tretthet, nedsatt mobilitet på lesionsstedet, liten periodisk smerte ved fysisk aktivitet. Noen ganger kan det være asymptomatisk, men i fravær av passende behandling fører det til forskjellige deformiteter i ryggsøylen, økte smertefulle manifestasjoner, muskelhypertensi, gangstivhet. Terapeutiske tiltak involverer lossing av ryggraden og bruken av smertestillende midler. I en tilstand av forsømmelse utføres intratumoral kuretisme, kirurgisk dekompresjon av ryggmargen.

Aneurysmal beincyster - en beincyst, som er et hulrom i et hardt vev fylt med blod. Ofte vises i bakre delene av vertebrae eller direkte i vertebral kroppen. Sykdommen kan utvikle seg etter en ryggskade. Det hyppigste stedet for lokalisering er den cervikale regionen. Terapi består av eksisjonering av det cystiske elementet, curettage av det skadede området, og om nødvendig utføres spinal dekompresjon.

Ondartet natur

I denne delen ser vi på ondartede svulster i ryggmargen og ryggraden, som oftest diagnostiseres. Nedenfor er korte karakteristika av de hyppigste patologier av primær opprinnelse, det vil si som opprinnelig forekommer i ryggraden.

Chondrosarcoma - er dannet av brusk materiale er konsentrert på kantene av ryggvirvlene, og i løpet av en kort tid sprer seg til tilstøtende ryggvirvel strukturer og kanter (det mest sårbare område - lumbosakrale);

Ewings sarkom - barn av kreft som vises i ryggvirvlene av ryggraden og myke vev på samme tid er karakterisert ved den høyeste grad av aggressivitet og hurtig metastaser til lymfe struktur, forskjellige avdelinger av skjelettet og lunger. Kan oppstå på grunn av svulst spinal hematom, vil behandling av denne farlige fenomenet ytterligere komplisere og forverre følelsen til tider.

Chordoma - er dannet fra rester av notokord (embryonale celler som danner ryggraden), mens hovedområdet av sin plassering som regel er sacral-coccyx regionen;

Osteosarkom er den vanligste formen for dårlig formasjon, den står for 50% av alle OA. Den er dannet fra sitt eget beinvev, mens ofte "starter" metastaser.

En retikulosarkom er en akkumulering av kreftlymfocytter i ryggsøyens vev, ledsaget av akutte neurologiske forstyrrelser, uttalt smerte, ofte brudd på ryggvirvlene.

ZN kan være intramedullær, nemlig de som ligger direkte i ryggmargen (bestemt ekstremt sjelden). For eksempel, en primitiv neuroektodermal tumor som utvikler seg fra nevrale stamceller. På grunn av den spesifikke lokaliseringen i intramedullære former, er kirurgisk inngrep for å fjerne et modifisert vevsted umulig. Extradural (bein) og extramedullary intradural (innen dura mater) har bedre utsikter, så de er mer tilgjengelige for fjerning. Det er verdt å merke seg at dette også gjelder godartet sykdom.

Avhengig av type, natur og lokalisering av MN, utarbeides en ytterligere behandlingsplan, kan pasienten bli foreskrevet:

• potente stoffer basert på kortikosteroider;
• strålebehandling;
• kjemoterapi;
• kirurgisk fjerning av svulsten (hvis den er operativ);
• dekompresjon og plastikkirurgi i tilfelle skade og kompresjon av vertebrale strukturer av et tumorobjekt.

Tumor nær ryggraden: hva er det?

Ikke se, å ha funnet i deg selv en høy formasjon eller kondens på ryggraden, et bilde på Internett! Uavhengig av deg å etablere diagnosen er det fortsatt ikke i kraft. Alt dette er forståelig, du er bekymret for helsen din og vil gjerne vite hvilken type patologi på ryggen du har oppstått, er det ikke kreft? Men selv en erfaren lege vil ikke alltid kunne diagnostisere på fluen, bare ved å undersøke eller teste det smertefulle området. Visuelt gjenkjennelige svulster synlige på ryggen er ikke alltid en forferdelig onkologi, men uten en kvalifisert undersøkelse er det ingen garanti for at hun ikke er.

Varianter av sykdommer som kan konsentrere seg på ett eller annet sted langs ryggraden, mange. Dette kan være komplisert degenerativ-dystrofisk patogenese, ikke-kreft eller kreftfremkallende tumor i vertebrale systemet. Eller noen sykdom med helt forskjellige vev, for eksempel subkutan fettvev (lipom, atherom, etc.).

For din egen fordel, for å finne ut hvilken type malignitet av patogenesen, for å få et effektivt behandlingsprogram fra en spesialist, bør du umiddelbart besøke medisinsk institusjon og gjennomgå den nødvendige omfattende diagnosen. Forsinkelse i forekomst av kreft kan koste en person et liv.

Hvordan behandles hemangioma

Hemangiom i vertebrallegemet, hvis det er av liten størrelse og ikke viser seg aggressivt, berører ikke, men ser bare på det, og regelmessig gjør en MR. Denne sykdommen er godartet, så det er ingen grunn til bekymring, en svulst på opptil 1 cm er ikke farlig. Vanligvis forårsaker det ikke personen, og hvis det ikke er tegn på osteoporose og nevrologiske symptomer, er behandlingen begrenset til maksimal treningsterapi og fysioterapi. Men de økte parametrene for den unormale vaskulære bunten inne i beinet, som skjer i enkelte tilfeller, krever spesiell kirurgisk inngrep. Og først og fremst på grunn av at en vertebra rammet av et defekt konglomerat blir skjøre fra innsiden og kan bryte når som helst.

For å regressere tumorsubstansen, samt å redusere de nevrologiske tegnene på svulsten og styrke den svake vertebraen, blir en svært produktiv nevrokirurgisk teknologi lykkes i dag. Det kalles vertebroplasty. Dette er en minimal invasiv moderne taktikk som ikke krever generell anestesi og brede kutt. Kjernen i teknologien er introduksjonen gjennom perkutan punktering i den patologiske dannelsen av beinsement basert på polymetylmetakrylat. Den terapeutiske blandingen blandes først, hvoretter en polymerisasjonsreaksjon finner sted ved frigjøring av varme. Deretter mates den resulterende masse umiddelbart gjennom arbeidsnålen. Pasienten må gå hjem innen 24 timer etter innblandingen.

Rehabilitering etter fjerning

En pasient etter operasjonen for å gjenopprette livskvaliteten, forhindre utvikling av komplikasjoner og tilbakefall av sykdommen er obligatorisk tildelt et rehabiliteringsprogram. Det er valgt individuelt, basert på det kliniske tilfellet og metoden for fjerning av neoplasma. Derfor vil rekkevidden av postoperative avtaler for hver enkelt pasient være forskjellig. Det bør bemerkes at, uansett hvilken type kirurgisk prosedyre som er involvert, er det alltid anbefalt fysioterapi øvelser og fysioterapi økter.

Passasjen av slike komplekse pasienter som kirurgi og postoperativ gjenoppretting er ekstremt viktig å realisere under forholdene til det beste medisinske senteret. Israelske, tsjekkiske og tyske klinikker har den høyeste profesjonaliteten i å håndtere onkologiske spinalproblemer. Jeg vil spesielt fremheve Tsjekkia, hvor nivået av ortopedikk, traumatologi, vertebralsystemets onkologi og rehabiliteringsstyring av kreftpasienter ligner på Israel og Tyskland, og kostnaden for tilsvarende høyteknologisk assistanse er to ganger lavere.

Men det er ikke alt, i Tsjekkia er de beste alpin spinal-onkologi fokus, som uten overdrivelse, har ingen lik i verden. Blant de verdensberømte helse resort områder, hvor de mest vellykkede drifts høyt spesialiserte helsesentre, spesielt populært Karlovy Vary, Frantiskovy Lazne, Janske Lazne. I dag, høy tillit opptjent fra innenlandske pasienter medisinske selskap Artusmed, som profesjonelt og i god tro bidrar til å organisere behandling i Tsjekkia - en tilstand der på et avansert nivå mestret og praktisert bare moderne og avanserte teknikker bare kreftbehandling av ryggraden.

Spinal svulster

årsaker

Spinal svulster kan stamme fra ryggmargen, inne i pia mater, som dekker ryggmargen (intradural), mellom pia mater og bein (ekstradural) av ryggraden, eller de kan være plassert andre steder.

De fleste spinal tumorer er lokalisert ekstraduralt. Disse kan være primære svulster med opprinnelse i ryggraden eller sekundære svulster som er et resultat av spredning av kreft (metastase) fra andre organer (spesielt lungene, brystkjertlene, prostata, nyrer eller skjoldbruskkjertel).

Enhver type svulst kan forekomme i ryggraden, inkludert lymfom, leukemetumorer, multiple myelomer og andre. En liten prosentandel av ryggradssvulster er funnet innenfor plasseringen av nerver i ryggmargen selv (oftest er disse ependymomer og andre gliomer).

Årsaken til primær ryggmargen og spinal tumorer er ukjent. Noen svulster er forbundet med genetiske defekter. Tumorer i ryggraden og ryggmargen er mye mindre vanlige enn hjernesvulster.

Etter hvert som svulsten vokser, blir vevet i ryggmargen, ryggene i ryggmargen, blodkarene i ryggraden og beinvevene involvert. Eksponering for en svulst forårsaker symptomer som andre kompresjonssyndrom (spinalskader). I tillegg oppstår vevsekemi ved invasjon av svulstceller eller på grunn av trykk på karene.

Risikofaktorer

De fleste av oss er klar over noen av risikofaktorene forbundet med kreft. Røyking, underernæring, kjemisk og strålingseksponering, forekomst av kreft hos slektninger, som brystkreft eller eggstokkreft og hyperinsolasjon er vanlige risikofaktorer for kreft. Disse typer kreft er vanligvis funnet i ulike organer, metastasize til ryggraden bare etter langvarig utvikling i hovedfokus. Ryggmargen har et godt utviklet sirkulasjonssystem, og tumorceller kan metastasere til ryggraden fra andre organer med hematogen (med blodstrøm). Ryggsmerter er vanligvis ikke det første symptomet på en ondartet kreft som kommer fra en annen del av kroppen. Og derfor undersøker leger pasienten for den potensielle utviklingen av et primær kreftfokus, men ikke forekomsten av kreft hos en pasient med ryggsmerter. Regelmessige undersøkelser av brystet (mammografi), uttørking (for å bestemme livmorhalskreft), lungekanalografi (for å oppdage lungekreft), analyse av fekalt okkult blod (for å oppdage tarmkreft).

Typer av spinal tumorer

Godartede tumorer

Begrepet godartet svulst brukes til å referere til svulster med lav sannsynlighet for spredning (metastase) til andre organer og vev. Men likevel, godartede svulster kan også forårsake store problemer, på grunn av kompresjon av vev eller blodårer. Heldigvis behandles de fleste godartede svulster med hell.

Følgende er eksempler på godartede svulster som kan oppstå i ryggraden eller omkringliggende vev:

Osteoid osteom er en godartet svulst som har en unik funksjon som oppstår på baksiden av ryggvirvlene under puberteten. Den utvikler seg, fremfor alt i bena og ryggen, og ikke i kroppen av vertebraen. Denne typen svulst finnes i ca. 10% av alle spinalbentumorer. Det manifesterer vanligvis ryggsmerter, spesielt om natten, og det er ganske effektivt å bruke aspirin eller andre NSAIDs (for eksempel ibuprofen). Det er ofte dårlig visualisert under røntgen, og derfor er CT foretrukket. Behandlingsmuligheter er langvarig NSAID-terapi eller kirurgisk behandling (spesielt radiofrekvensablation). Under kirurgisk behandling forsvinner smerten raskt, og gjentakelse er ekstremt sjelden.

Osteoblastom er en variant av osteoid osteom større enn 2 cm. Det er også preget av lokalisering i bakre del av ryggvirvlene. Men symptomene i osteoblastomer er mer uttalt, og kirurgisk behandling er vanligvis nødvendig. Tilbakevendighetsraten er betydelig høyere enn for osteoid osteom og er opptil 10% (og på samme sted).

Aneurysmal beincyst. Dette er en godartet svulst som ofte finnes i livmoderhalsen, og kan påvirke de bakre delene av vertebrae eller selve vertebrale kroppen. Disse svulstene er vanligere hos eldre ungdommer og manifesteres av smerte og i noen tilfeller andre nevrologiske lidelser. Terapeutiske tiltak for denne typen svulst er excision av svulsten, curettage av det berørte området og om nødvendig dekompresjon av spinalstrukturer.

Giant celle svulster er dårlig forstått. De pleier å være lokalisert i ryggvirvelens kropp (ryggraden), og selv om de er formelt "godartede", kan de være svært aggressive og noen ganger spredt seg til andre vev. De kan oppstå som smerter eller symptomer på ryggmargs kompresjon. Oftest forekommer de mellom 20 og 40 år, men de er også mulige i en annen alder. Behandlingen av disse svulstene er kirurgisk (reseksjon eller total fjerning av patologisk vev), og kirurgisk behandling er et middel til valg. I noen tilfeller utføres tumorembolisering og preoperativ bestråling, og dette forbedrer resultatene av kirurgisk behandling. De kan presentere lokal smerte samt symptomer på kompresjon av ryggmargen. Disse svulstene krever en forsiktig preoperativ tilnærming. Ufullstendig fjerning av gigantcelletumor kan føre til mulig malign degenerasjon.

Eosinofil granulom: En godartet beinlesing preget av smerte og en karakteristisk røntgen av vertebraplana - flat kuleverter, uttynding av vertebrale legemer. Det finnes hos både barn og voksne. Disse svulstene kan forekomme både uavhengig og utgjøre en del av syndromet med skade på andre organer og vev. Behandling av slike tumorer velges individuelt, og forskjellige behandlingsmetoder, både kirurgisk og stråling, brukes.

Enchondromas er godartede bruskvulster. Potensielt, når forstørret, kan disse svulstene påvirke spinalstrukturer. Den anbefalte behandlingen er kirurgisk behandling. Noen ganger er det mulig å transformere disse svulstene til en utifferentiert malign brusktumor - kondrosarcoma. Heldigvis er dette ganske sjelden. Men den raske utviklingen av en svulst krever en obligatorisk biopsi, og dette bidrar til å forhindre malignitet av en godartet svulst til en ondartet.

Ondartede tumorer

Legene bruker begrepet ondartet til å indikere mulig invasjon av en svulst i andre vev og organer. Følgelig er behandlingen av ondartede svulster mye mer komplisert enn behandling av godartede svulster (mindre utsatt for invasiv vekst)

Følgende er eksempler på ondartede svulster som kan oppstå i ryggraden og omkringliggende vev:

Metastaser. Enhver ondartet svulst kan metastasere til beinvevet, men de fleste av følgende organer sprer seg: brystkjertelen, prostata, nyrene, skjoldbruskkjertelen og lungene. Hematogen metastase kan ta to baner gjennom venesystemet eller arteriesystemet. Ryggraden og dens omkringliggende vev har god blodtilførsel, og med drenering av mange strukturer i bekkenområdet gjennom det venøse systemet som kalles Batson plexus. Lymfatiske kanaler kan også metastasiseres, men bare i en tredjedel av tilfellene. Spredning eller metastase av svulster fra hvor som helst i kroppen til ryggraden, er mulig etter en lang periode med svulstvekst i hovedfokuset. Metastaserende svulster blir vanligvis ledsaget av alvorlig smerte. Hvis den metastaserende svulsten er stor nok, er det mulig å få en komprimerende effekt på ryggmargen, noe som kan oppstå som nedsatt ledning av motorens funksjoner i ekstremiteter, nedsatt tarm og blærefunksjon. Metastatisk kreft er som regel ikke herdbar, og behandlingsoppgaven er rettet mot å redusere smertesyndrom og dekomprimering av nevrale strukturer (ved operative metoder) og dermed opprettholde pasientens livskvalitet så mye som mulig. Kirurgi, kjemoterapi og dosering av stråleterapi reduserer smerten ved metastatisk spinalskader.

Myelom er den vanligste typen primær, ondartet bein svulst. Som regel oppstår sykdommen hos voksne over 40 år. Ulike beinvev er involvert i prosessen, inkludert ryggraden. Smerte syndrom er mest karakteristisk for denne sykdommen. Men noen ganger kan spinal lesjoner oppstå til en viss tid uten smerte. Behandlingen av denne sykdommen er palliativ (betyr bare en reduksjon av symptomer, men ikke en kur). Kjemoterapi brukes til å redusere smerte og senke utviklingen av svulsten. Kirurgisk behandling brukes i nærvær av brudd eller behovet for dekompresjon av spinalstrukturer.

Osteogen sarkom er den nest vanligste primære maligne bentumoren. Det er to aldersgrupper hvor denne typen svulst utvikles oftere - disse er ungdommer, unge voksne og eldre. Tapet i ryggraden med denne svulsten er ganske sjelden. Moderne fremskritt innen neuroimaging, kjemoterapi og kirurgisk behandling av osteogen sarkom har forbedret 5-årig pasientoverlevelse til 80 prosent. Dette er en betydelig suksess med medisin, siden 20 år siden var denne svulsten nesten alltid dødelig.

Leukemi. Ulike former for leukemi kan ledsages av smerter i nakkesmerter eller nakke, som forårsaker gjenfødelsen av ryggvirvlene benmarg. Men med leukemi er generelle symptomer som anemi, feber og generell svakhet mer sannsynlig å plage pasienten enn ryggsmerter.

symptomer

Smerter kan være et symptom på en ryggradssvulst, spesielt med motstand mot behandlingen som utføres og ledsages av andre symptomer som vekttap, tretthet. Smerten kan være verre om natten og kan ikke nødvendigvis være relatert til aktivitetsnivået. Når det er andre nevrologiske symptomer (fekal inkontinens, nedsatt urinering, utstrålende smerte), så mistanker til fordel for tumorens karakter av symptomene øker. I tillegg er tilstedeværelsen av hematomer, hudendringer eller andre manifestasjoner av mulig tilstedeværelse av en tumor i andre deler av kroppen viktig.

Symptomatologien avhenger av plasseringen, typen av svulst og den generelle helsen til personen. Metastaserende svulster (de som har spredt seg i ryggraden fra andre organer) utvikler seg ofte raskt, mens primære svulster ofte går sakte over en periode på uker eller et år.

Intramedullary (innen ryggmargen) svulster forårsaker vanligvis symptomer på skade på en stor del av kroppen. Extramedullary (utenfor ryggmargen) kan tumorer utvikle seg lenge før de forårsaker skade på nerver. De vanligste symptomene på ryggradssvulster er følgende symptomer:

Ryggsmerter

• Kan være i noe område, men oftere i midten av ryggen og nedre rygg
• Verre ligger ned
• Økt når hoste, nysing, spenning, etc.
• Smerten kan utstråle til lår, ben, hender
• Smerten kan være i alle lemmer, sølt.
• Smerte kan være lokal til et bestemt område av ryggraden.
• Smerter har en tendens til å utvikles
• Smerten er intens og kan ikke lindres av smertestillende midler.

Følsomhetsforstyrrelser

• Mer i bena
• Krenkelser av følsomhet har en tendens til å utvikles.

Motorforstyrrelser (muskel svakhet)

• Mer i bena
• Gassforstyrrelser (vanskeligheter med å gå)
• Muskel svakhet har en tendens til å utvikle seg.
• Faller når du går eller står
• Følger kalde føtter eller hender
• • Fekal inkontinens
• • inkontinens i urinen
• • Parese eller muskelforlamning
• Fascikulasjoner (muskeltrekk)

diagnostikk

De fleste svulster i ryggraden oppdages ved rutinemessige undersøkelser som utføres i nærvær av smerter i nakken eller bakre delen. Undersøkelsen begynner med en fysisk undersøkelse. Hvis det er svulster i andre organer, er det nødvendig å informere legen om nødvendig for en tilstrekkelig undersøkelse. Radiografi brukes til å diagnostisere beinforandringer i ryggraden. Men resultatene av røntgen er ikke informativ nok. Og når det er behov for mer nøyaktig visualisering av både beinvev og bløtvev, foreskrives en CT-skanning eller MR. I tillegg, hvis en malign tumor i ryggraden er mistenkt, kan scintigrafi angis. Laboratoriestudier er nødvendig for å avklare svulstens art og mulige komplikasjoner fra andre organer og systemer (spesielt i ondartede svulster).

behandling

Type svulst, graden av spinal lesjoner, lokalisering er viktig for valg av behandlingsmetode og prognose. Ofte holdes en konsultasjon av kirurger, radiologer og onkologer for å utarbeide behandlingstaktikk. Moderne behandlingsmetoder (kirurgisk, strålebehandling, kjemoterapi) med tilstrekkelig administrasjon kan i betydelig grad forbedre prognosen for overlevelse i de fleste tilfeller av spinal tumorer og opprettholde en tilstrekkelig høy livskvalitet.

Bruk av materialer er tillatt når du spesifiserer den aktive hyperkoblingen til den permanente siden av artikkelen.

8 tegn på ryggradskreft (inkludert smerte). Ingen er forsikret.

Artikkelnavigering:

Spinal kreft oppstår med forskjellige symptomer og dets manifestasjoner avhenger av type og stadium av sykdommen. Denne sykdommen forekommer som primær (i ryggmargen selv) eller sekundær (bevegelse av metastaser fra andre organer) av en ondartet formasjon.

Sekundær kreft er preget av tilstedeværelsen av metastaser i ryggraden, som er et fremspring av svulster fra andre organer (mage, lunger, bryst, etc.). Penetrasjon i ryggmargen av en ondartet tumor forekommer gjennom blodet (gjennom lymfeknuter).

Ofte forekommer slike formasjoner i ryggvirvlene selv, som virker ødeleggende på ryggmargen, dets skall og provoserende følelser av smerte i organene som ligger under dem. Etter hvert som svulsten vokser, øker den negative effekten på røttene, ryggvirvlene, karene, cellene og membranene i hjernen.

I alle fall er det en alvorlig onkologisk sykdom, raskt progressiv, ofte med et ugunstig utfall. Det er kurert i de tidlige stadiene, men det er vanskelig å finne det på dem.

årsaker til

• genetisk predisposisjon;
• Tilstedeværelsen av AIDS, HIV-infeksjon;
• arbeide i farlige næringer;
• blodkreft, lymfom i pasientens historie;
• eksponering for kreftfremkallende stoffer, eksponeringskilder;
• spinale skader som forårsaket lokale blodtilførselsforstyrrelser.

Dette er vanlige årsaker til sykdommen. Det er andre faktorer som kan forårsake en svulst. For eksempel metabolske forstyrrelser i kroppen, effekten av noen virusinfeksjoner, immunsystemets svakhet, som ikke ødela kreftceller i tide, dårlig økologi.

Det er mange mulige årsaker til at ryggradskreft oppstår, men det er fortsatt ingen enkelt teori om utvikling av onkologi. Det er i de fleste tilfeller umulig å fastslå hvorfor kreftceller vokser, om spinalkreft er uunngåelig.

Symptomer på en spinal tumor - hvordan man manifesterer

I ryggsøylen kan de første symptomene på kreft identifiseres ved generell svakhet, følelsesløp i øvre og nedre ekstremiteter, bevegelsesproblemer og muskelspasmer i hele kroppen. På dette stadiet kan ryggsmerter være tegn på kreft hvis de ikke elimineres av smertestillende midler, og intensiveres når personen er i en liggende stilling.

Sykdommen har lokale og vanlige symptomer.

Med kreft om natten og tidlig om morgenen, oppstår intense ryggsmerter, som avtar i løpet av dagen, forårsaket av en svulst som vokser til nervefibre.

1. Brudd på formen på ryggraden.

Konfigurasjonen endres på grunn av utseende av svulster som føltes som tette formasjoner med en uregelmessig kontur, loddet til det omkringliggende vevet. Eller svulstvekst fører til ødeleggelse av ryggvirvlene, dannelsen av skivebråk, skoliose, som forandrer utseendet til vertebral kolonnen.

Vises når ryggmargen er berørt. Følsomhet er brutt, bevegelse er delvis eller fullstendig. Delvis manifestasjoner er parese (brenning og kløe i huden, spesielt i bena), og fullstendig manifestasjoner er lammelse. Med en annen plassering påvirker en høyere plassering av svulsten et stort område av ryggraden.

1. Krenkelser i de indre organers funksjon.

Oppstår på grunn av nevrologiske manifestasjoner. Åndedrettsforstyrrelser, hjerteproblemer, fordøyelseskanaler, ukontrollert avføring og vannlating vises.

Tidlige stadiums spinale svulstsymptomer kan forveksles med manifestasjoner av iskias, osteokondrose, brokk og andre sykdommer i ryggraden. Behandlingen er foreskrevet feilaktig, med hvilken tid går tapt, og svulsten kommer til en forsømt tilstand.

• kreftforgiftning som skyldes utslipp av giftige nedbrytningsprodukter i sirkulasjonssystemet (huden blir gråaktig, jordartet);
• akutt smerte i patologisk område med tilbake til bekkenet, lemmer;
• cachexia eller utmattelse (alvorlig svakhet, tap av appetitt, alvorlig vekttap);
• lesjoner av andre organer der metastaser har dukket opp.

Som regel forekommer de i de senere stadiene av sykdommen, når svulsten er vokst. Inntil dette punktet, er sykdommen sakte (flere år) og viser lite.

Tegnene på en slik sykdom hos kvinner og menn virker som de samme, bare tilfeller av gemingomas (godartede ryggradssvulster) er dobbelt så vanlige hos kvinner. Noen ganger kalt feilaktig ryggradskreft med spinalkreft med lignende manifestasjoner. Faktisk er det en sjelden form for syfilis i den siste fasen, som ikke er egnet til behandling når ryggmargens bakre vegger tørker ut.

Typer og lokalisering av svulster

Avhengig av opprinnelsen og innflytelsen på vevet, fordeles spinal kreft i henhold til graden av manifestasjon på scenen (1-4).

• størrelsen på den primære svulsten;
• metastaser til indre organer (er eller ikke);
• graden av skade på lymfeknuter i nærheten.

Den alvorligste 4. graden av sykdommen er preget av tilstedeværelsen av en signifikant tumor i ryggraden med ødeleggelse av flere ryggvirvler og metastaser, penetrasjon av svulsten i intervertebrale regionen, komprimering av det omkringliggende vev, skade på lymfeknuter.

Det påvirker ryggraden i ryggraden i nedre rygg og sacrum. Dens særegenhet består i aggressivitet og strømning uten symptomer, motstand mot effekten av strålebehandling, hyppige tilbakefall. Oftere enn andre, lider menn over 40 år av det.

Dette er en vanlig primær kreft i livmoderhalsen, nedre rygg (risikogruppe - menn fra 45 år). Det er dannet av beinvev, påvirker muskler og nerver. Det er preget av et svakt forløb av sykdommen, aggressivitet, en høy sannsynlighet for tilbakefall, metastase. I denne kreften gjør ryggen i lumbalområdet mye vondt.

3). Ewing sarkom.

Denne typen kreft i sakral og lumbal ryggraden oppstår vanligvis i barndommen og ungdomsårene, har symptomer på lesing av ryggvirvlene, ofte med anfall av naboben.

En sjelden type svulst, det påvirker menn under 30 år. Utviklingen av sarkom i lumbosakralområdet kommer med anfall av vertebrae (en eller flere). Skiller seg i aggressivitet, rask metastase av naboorganer, men kan behandles hvis det oppdages i tide.

5). Flere myelomer.

Kreft i blodplasma celler med skade på beinmarg, som fører til ødeleggelse av vertebrae. Typisk for alderen på mennesker over 45 år, forekommer ofte i brystet.

6). Plasmocytom single.

Det samme myelom, men med en bedre prognose. Når det påvirker ryggvirvlene hos menn etter 40 år. Forskjell fra andre: Spontane frakturer i ryggraden fra eventuelle effekter på den.

Ofte diagnostisert med kreft i thoracal region (60%), mindre ofte i nedre rygg og regionen av livmorhalsen (karsinom), enkeltlokalisering i sakrummet.

diagnostikk

Det finnes ulike metoder for å diagnostisere denne sykdommen. Brukt laboratoriemetode for forskning rettet mot deteksjon av bestemte stoffer (tumormarkører). Imidlertid vil han bare si om tilstedeværelsen av en svulst uten å spesifisere størrelsen og lokaliseringen.

Mer nøyaktige maskinvareundersøkelser. De vil vise hvilken del av ryggraden som oppstår. Ved hjelp av radiografi er svulsten vanskelig å bestemme i ryggen. Beregnet tomografi (CT) vil gi den beste effekten, men det oppdager ofte ikke en svulst i begynnelsen av utviklingen.

Det mest pålitelige resultatet oppnås ved undersøkelse ved hjelp av magnetisk resonansbilder (MR). En biopsi (undersøkelse av et stykke svulstvev) eller radioisotop-skanning vil bidra til å skille en malign tumor fra en godartet. Korrekt diagnose og behandling vil gjøre det mer effektivt hvis pasienten vendte om hjelp ikke for sent.

Behandlingsmetoder

Bare en omfattende behandling av ryggradskreft på grunn av alvorlighetsgraden av sykdommen kan gi det ønskede resultatet. Behandlingen utføres av en onkolog ved konservative og operative metoder, som velges avhengig av sted og type av svulsten, sykdomsstadiet, pasientens alder og andre faktorer. Spinal kreft krever en rask start av behandlingen etter deteksjonen.

Av de konservative metodene som ble brukt til stråling og kjemoterapi. Disse metodene er skadelige for kroppen, men nødvendig.

Behandlingen suppleres med smertestillende midler, antiinflammatoriske legemidler, med alvorlige smerter - legemidler.

Kirurgisk inngrep er et viktig stadium i kreftbehandling, men det tillater ikke alltid å eliminere fullstendig av svulsten, og deretter kompletteres den med kjemoterapi og strålebehandling. Ved bruk er det mulig å bruke donorstoffer. Eventuell fysioterapi, massasje, terapeutiske øvelser i onkologi er forbudt.

kjemoterapi

Ved diagnosen "kreft" må det behandles grundig. En av metodene som brukes til dette er kjemoterapi. Det er effektivt for å bremse veksten av en kreft, spesielt når den brukes sammen med stråling. For å redusere sine tiltak blir tildelt immunostimulerende midler, vitaminer.

Prosedyren er ofte foreskrevet for en svulst i thoracal ryggrad, da den vanligste patologien i dette organet, før eller etter kirurgi, noen ganger brukes som en selvstendig behandling. Sterke legemidler blir introdusert i kroppen i form av droppere, injeksjoner.

video

Strålebehandling

Når kreft i ryggen ofte er foreskrevet strålebehandling. Det består i å utsette svulsten for utvalgte doser av stråling.

• fjerning av svulsten, hvis den ikke kan nås på annen måte;
• primær behandling for destruksjon av unormale celler;
• den kommende operasjonen for å redusere svulsten eller etter det, for å forhindre veksten av de gjenværende kreftcellene;
• behovet for å lindre tilstanden med metastaser.

Det er mest effektivt å behandle spinal onkologi med denne metoden, siden andre metoder bare reduserer smerte, men ikke eliminere svulsten. Tetralbestråling gir et godt resultat sammen med kjemoterapi. Det brukes også i tilfeller av alvorlig smerte, ikke lettet av stoffer.

Kirurgisk inngrep

Fjerning av en svulst ved kirurgi er en radikal, men effektiv måte å håndtere. Det er imidlertid farlig at en kirurgs minste feil (skade på nerver) kan føre til pasientens funksjonshemning. Noen ganger er kirurgi ikke mulig på grunn av tett nærhet av viktige organer eller spiring i dem.

Under operasjonen kan svulsten fjernes radikalt (helt) eller delvis (tilgjengelige områder elimineres, operasjonen suppleres med stråling, kjemoterapi av den gjenværende delen). Palliative operasjoner utføres også. De påvirker ikke utfallet av sykdommen, men lindrer smerte, korrigerer effekten av kreft (vertebral fraktur, etc.).

Kirurgisk behandling, når det fjerde stadiet av spinalkreft er diagnostisert, er praktisk talt ikke foreskrevet. I de tidligere stadiene av sykdommen, består intervensjonen av å fjerne svulsten og utrydde de skadede kinnene.

Symptomatisk behandling

Et viktig punkt i behandlingen av ryggradskreft er smertelindring for å redusere lidelsen til kreftpasienter. Narkotikabehandling brukes til kreft i ryggraden i form av antiinflammatoriske legemidler (NVPS), analgetika. I tilfelle av intens smerte, foreskrives legemidler (Morphine, Tramadal, Promedol).

Reduksjon av betennelse i vertebraen i kreft i lumbalområdet utføres ved bruk av kortikosteroid "Dexamethason", som bidrar til å redusere belastningen av svulsten på ryggraden.

Prognose og råd til de syke

Spinal kreft er farlig fordi på et tidlig stadium er symptomene sløret, er det ofte forvirret med andre sykdommer. Derfor vender pasienter sent til en onkolog.

Absolutt ikke engang en lege kan fortelle hvor mange mennesker som bor med ham med en eller annen type spinal kreft. Mye avhenger av type svulst, pasientens kropp, immunitet, lyst til å kjempe, men praksis viser at dette er en sykdom med en liten prosentandel av overlevelse.

Dette gjelder spesielt sekundær kreft med metastaser, og ryggraden er stedet der de oftest blir funnet. I ryggradskreft, er det svært få som lykkes med å leve i fase 4 (bare 10% av pasientene overlever i løpet av året).

Slik at sykdommen ikke blir en setning for deg, bør du umiddelbart kontakte legen din dersom du har oppstått uten tilsynelatende grunn:

• konstant smerte i ryggraden, verre om natten;
• problemer med muskel-skjelettsystemet;
• alvorlig muskel svakhet.

Prognosen for livet kan kun være gunstig når en rettidig diagnose er gjort i begynnelsen av sykdomsutviklingen, i tide for den startede behandlingen.

Legene anbefaler raskt å bli undersøkt om det er den minste mistanke om onkopatologi.