Bli kvitt marginale beinvekst av ryggvirvlene

  • Massasje

Ryggsmerter er et symptom som plager mange mennesker rundt om i verden. Og ofte er årsaken til den nevnte smerten den marginale beinveksten til vertebrale legemer (osteofytter), noe som indikerer tilstedeværelsen av brudd i ryggraden.

innhold

Hva er osteofytene?

Spinal osteophytes er prosesser av ulike former plassert på ryggvirvlene. Osteofytter vises som følge av endring av periosteum, ledbånd og andre vev ved siden av beinet.

Fra fysiologisk synspunkt ser denne prosessen slik ut: leddene som har mistet bruskdekket begynner å gni mot hverandre, noe som fører til beinvækst i vertebrale legemer. Dermed er hovedformålet med osteofytter å beskytte ryggvirvlene fra ytterligere ødeleggelse.

Osteofytter er prosesser av forskjellige former som ligger på ryggvirvlene. Osteofytter vises som følge av endring av periosteum, ledbånd og andre vev ved siden av beinet.

Fra fysiologisk synspunkt ser denne prosessen slik ut: leddene som har mistet bruskdekket begynner å gni mot hverandre, noe som fører til beinvækst i vertebrale legemer. Dermed er hovedformålet med osteofytter å beskytte ryggvirvlene fra ytterligere ødeleggelse.

Hvorfor osteofytter vises?

Hovedårsakene til utseendet på marginale beinvekst av vertebrale legemer inkluderer:

  • naturlige degenerative endringer i ryggraden;
  • arvelighet;
  • forstyrrelser av metabolske prosesser i kroppen;
  • ryggsmerter;
  • flatfoot.

Viktig: Feil stilling, overdreven belastning på ryggraden, langvarig sitte i en sittende eller stående stilling, kan akselerere degenerative prosesser.

Hvordan manifesterer osteofytter?

Kantbensvekst av vertebrale legemer forekommer bare når de ligger i området mellom de vertebrale kroppene eller hullene i de tverrgående prosesser i livmorhvirvelene (med unntak av den 7. livmoderhvirvel).

I det første tilfellet presses nerverøtter gjennom de mellomhvirvelseshullene, som, avhengig av omfanget av lesjonen, kan forårsake:

  • parese eller sløv lammelse;
  • brudd på følsomhet og utseende av parestesier.

Viktig: Hovedsymptomet på skader på ryggraden er alvorlig smerte, noe som er av skjærende natur, noe avtagende etter å ha tatt medisiner.

I andre tilfelle kan vertebral arteriesyndrom oppstå. Med bilateral komprimering av blodstrømmen blir hjernefunksjonene forstyrret, noe som følger med følgende symptomer:

  • konstant svimmelhet;
  • kvalme og oppkast, ikke bringe lindring;
  • problemer med å koordinere bevegelser;
  • reduksjon eller tap av syn
  • vegetative forstyrrelser.

Viktig: Fullstendig blokkering av arteriene som går i ryggraden, kan være dødelig.

Ved ensidig komprimering av arterien kan de nevnte symptomene være fraværende.

Osteofytbehandling

Først av alt er det verdt å merke seg at de marginale beinvekstene i vertebrale legemene ikke løser seg selv.

Dermed er den primære oppgaven til både leger og pasienter tilpasning av organismen til liv i nye forhold mot bakgrunnen av suspensjonen av den videre utviklingen av sykdommen.

Med hensyn til behandlingen av sykdommen generelt, er den forskjellig fra behandlingen av de fleste sykdommer i ryggraden. Så kan pasienten tildeles:

  • antiinflammatoriske og smertestillende midler, muskelavslappende midler, salver med oppvarmende effekt;
  • Øvelse terapi;
  • manuell terapi eller massasje
  • epidural steroid injeksjoner;
  • fysioterapi;
  • kirurgisk behandling.

Vi anbefaler deg å lese om forebygging av osteofytter i tillegg til dette materialet.

Viktig: Kirurgisk behandling foreskrives når konservativ terapi ikke gir lindring til pasienten.

Når det gjelder osteofytter generelt, kan det bemerkes at til tross for sykdommenes uhelbredelighet, slutter livet ikke med utseendet.

Spinal osteofytter og deres behandling

Bone vekst av legemer eller prosesser av ryggvirvler kalles osteophytes. De har form av tuberkler, kroker, ryggrader, forårsaket kompresjon av nerverøttene og vertebrale kar, fører til forstyrrelse av motoraktivitet i ryggraden. Sykdommen forekommer ofte hos pasienter etter 60 år som et resultat av naturlige involasjonsendringer i beinvev. De siste årene har den patologiske prosessen en tendens til å "forynge" - spinal osteofytter diagnostiseres hos pasienter i alderen 40-50 år.

Utseendet på beinprosesser i ryggvirvlene er ikke en egen nosologisk enhet, men refererer til røntgenskiltet til degenerative prosesser i ryggraden.

Osteofytklassifisering

Spinal benvekst kan lokaliseres i en av avdelingene, asymptomatisk eller forårsake kliniske manifestasjoner avhengig av lesjonen av den ene eller den andre av den vertebiske anatomiske strukturen, oppstår på grunn av ulike årsaker.

Ifølge lokaliseringen er osteofytene i ryggraden delt inn i følgende typer:

  • de fremre delene - infiserer de fremre delene av vertebrale legemer, de blir ofte dannet i thorax ryggsøylen, som sjelden forårsaker smerte og kompresjon av nevrovaskulære bunter;
  • bakre - plassert på bakre overflater av vertebrale legemer, som hovedsakelig påvirker cervical ryggraden, forårsaker intens smerte syndrom som følge av kompresjon av nerve røtter og vertebral arterier;
  • antero-lateral - lokalisert i områder med de største trykk- og degenerative endringer i intervertebralskivene, har form av en "nebb" og en horisontal retning, kan påvirke flere ryggvirvler og vokse sammen.
  • posterolateral - forekommer i cervical ryggraden, er rettet mot spinalkanalen, kan klemme ryggraden.

Avhengig av årsaken til den patologiske prosessen er osteofytter:

  • posttraumatisk - opptrer etter brudd på kroppene eller prosessene i vertebrae, periosteumfracturer, som et resultat av hvilken en overdreven vekst av callus dannes;
  • degenerative-dystrophic - er et resultat av deformerende spondylose, osteochondrosis, som er preget av svekkede metabolske prosesser i vertebrae og intervertebrale disks;
  • periosteal - utvikle seg nær leddene, utsatt for intens fysisk overbelastning og inflammatoriske prosesser;
  • massiv - er marginale beinvekst i form av en "visir", som fremkommer som følge av ondartede neoplasmer i ryggsøylen eller metastaser fra bryst- og prostata kjertlene;
  • endokrine og neurogene - dannes på bakgrunn av hormonell ubalanse i kroppen og alvorlig skade på nervesystemet.

Osteofytter er utsatt for langsom progresjon og forårsaker vedvarende organiske og funksjonelle forstyrrelser i de berørte vertebrae.

Klinisk bilde

Osteofytter er asymptomatiske i lang tid og kan oppdages ved diagnose av andre sykdommer. Benformasjoner lokalisert i forskjellige deler av ryggraden forårsaker symptomer av varierende alvorlighetsgrad og utmerker seg ved mulige komplikasjoner.

Osteofytter av livmoderhalsen

Ryggsøylen i cervical ryggraden har større mobilitet, gjør svinger og bøyer av hodet. Det er preget av svakhet i vertebrae og smale intervertebrale slisser, noe som bidrar til sårbarheten av bruskvev i denne delen. I nakken er nevrovaskulære bunter som fôrer hjernen og innerverer kroppens underliggende områder.

Med utviklingen av den patologiske prosessen, oppstår symptomer i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen som følge av kompresjon av nerverøttene og karsystemet. Det kliniske bildet er preget av hodepine i oksipitalt område, svimmelhet, nedsatt synsstyrke, prikking og svakhet i øvre lemmer, tinnitus og begrenset mobilitet i nakken. Intensivt smertsyndrom med kvalme og oppkast indikerer en kraftig økning i intrakranielt trykk.

Osteophytes av thoracic ryggraden

Den thoracale delen av vertebral kolonnen er minst mobil, så beinovervoksten i denne avdelingen forårsaker kliniske manifestasjoner ganske sent. Noen ganger oppstår de første symptomene på sykdommen under dannelsen av fullstendig immobilisering av de berørte vertebrae. Oftest er de fremre osteofyttene dannes her, som ikke forårsaker kompresjon (kompresjon) av nevrovaskulære bunter og ryggmargen.

Osteofytter av lumbale ryggraden

Lumbale ryggraden er preget av moderat mobilitet, store ryggvirvler, et rikt vaskulært og nervøst nettverk som nærer og innervater nedre lemmer og bekkenorganer. Med utviklingen av beinvekst i dette området virker kjedelig smerte i nedre rygg under langvarig gange og stående, reduseres intensiteten av smerte etter hvile. Ubehagelige opplevelser kan utstråle (spredes) i benet, lyske, langs ryggraden. Noen ganger er det nummenhet og en reduksjon i styrke i nedre ekstremiteter, bekkenfunksjonene (inkontinens av urin og avføring) forstyrres på grunn av kompresjon av nerverøttene.

Osteofytter vises når periosteum er irritert som følge av spinalskader, metabolske forstyrrelser, inflammatoriske sykdommer i beinvev og neoplasmer.

Predisponerende faktorer regnes som arvelighet, en stillesittende livsstil mot bakgrunnen av en kalori diett, underernæring, flatfoot og en endring i riktig holdning.

diagnostikk

Ved de første manifestasjoner av ryggradens osteofytter er det nødvendig å kontakte medisinsk institusjon for en konsultasjon med en lege og en omfattende undersøkelse. Legen samler sykdommens historie (historie), finner ut pasientens klager, utfører palpasjon av ryggraden, kontrollerer nevrologiske reflekser. Under den manuelle undersøkelsen av ryggraden, kan bare store beinvekst finnes i form av faste formasjoner på ryggvirvlene. For å klargjøre diagnosen foreskrevne instrumentelle undersøkelsesmetoder.

  1. Spinal røntgenstråler (WG) er en informativ og tilgjengelig metode for å oppdage osteofytter ved hjelp av røntgenstråler, som utføres i første fase av en diagnostisk undersøkelse, beinvekst ser ut som flere formasjoner av forskjellige størrelser og former langs kantene på vertebrae.
  2. Electronurography (ENMG) - lar deg identifisere ledningsevnen til nervefiberen og graden av organisk skade i patologien.
  3. Beregnet tomografi (CT) er en studie basert på røntgenbestråling av ryggraden med databehandling av data, noe som gir mer nøyaktige resultater.
  4. Magnetic resonance imaging (MRI) er påvisning av abnormiteter i bein og bløtvev, komprimering av nevrovaskulære bunter og ryggmargen ved hjelp av radiomagnetiske bølger.

Takket være undersøkelsen etablerer legen diagnosen og foreskriver konservative eller kirurgiske behandlingsmetoder.

Medisinsk taktikk

Behandling av ryggradens osteofytter bør begynne i de tidlige stadiene av utviklingen av den patologiske prosessen. Det bør huskes at beinformasjoner kan fjernes ved hjelp av kirurgisk inngrep, og konservative terapier forhindrer sykdomsprogresjonen og forbedrer den generelle tilstanden. Derfor, jo raskere behandling er startet, desto gunstigere er prognosen for utvinning, bevaring av fullverdig fysisk aktivitet og arbeidsevne.

Konservativ terapi inkluderer:

  • analgetika (tetralgin, tramal retard, renangan) - lindre smerte, normalisere søvn, redusere muskelkramper, forbedre det generelle trivselet;
  • NSAID (naproxen, voltaren, diclofenac) - har antiinflammatorisk effekt, reduserer vevsvev i ryggrad, forårsaker bedøvelse
  • agenter for normalisering av vev-trofisme (nikotinsyre, vitaminer i gruppe B, fosfor, kalsium, magnesium) - forbedre metabolske prosesser i ryggvirvlene, muskelrammen og nerverøttene;
  • lokal effekt på det patologiske fokuset ved hjelp av salver, kremer, geler (finalgon, diclac-gel, capsicum) - har en oppvarming, irriterende smertestillende effekt, brukes parallelt med tabletter og injeksjoner;
  • fysioterapi (UHT og HILT-terapi) - virkningen på ryggraden av sjokkbølgeenergi og laser, noe som forbedrer regenerering av brusk og stopper dannelsen av osteofytter;
  • massasje og manuell eksponering - forbedrer blodsirkulasjonen i ryggvev, slapper av muskler, normaliserer metabolske prosesser i de berørte områdene i ryggraden;
  • fysioterapi (fysioterapi) - en gradvis økning i den doserte fysiske belastningen på ryggraden styrker muskler, ledbånd, ledd, normaliserer fysisk aktivitet.

Med ineffektiviteten til konservativ terapi foreskrevet kirurgi, som fjerner osteofytter og dekomprimering av nevrovaskulære bunter. Dette gjenoppretter ryggradenes mobilitet og reduserer smerte syndromets intensitet. Operasjonen skal være rettidig før utseendet på irreversible forandringer i nervesystemet av røttene og ryggmargen. Kontraindikasjoner til kirurgisk behandling kan være alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet, dekompensert diabetes mellitus, hypertensjon av den tredje alvorlighetsgraden.

Osteofytter i ryggraden er tegn på en kronisk patologisk prosess, de kan forårsake endring i følsomheten og motoraktiviteten til lemmer, nedsatt blodsirkulasjon i hjernen og funksjonell insuffisiens av bekkenorganene. For å forhindre dannelsen av benvekst er det nødvendig å normalisere ernæring, riktig alternativ fysisk anstrengelse og hvile, gå inn for sport og behandle samtidige sykdommer i tide. En slik forebyggende tilnærming vil forhindre utvikling og progresjon av osteofytter, forbedre prognosen av sykdommen og bevare ryggradens helse.

Kliniske manifestasjoner og behandling av vertebrale kropper osteofytter

Massive eller marginale osteofytter av vertebrale legemer er en patologi i ryggraden, som er preget av veksten av beinvev på vertebrae eller ledd. Overgrowths kan ligne tubercles eller skarpe pigger.

De marginale osteofytene i vertebrale legemer adskiller seg fra andre typer benvekst ved rask vekst og stor størrelse.

Osteofytklassifisering

Avhengig av plasseringen kan osteofytter være anterior, posterior, anterolateral og posterioral lateral.

Årsaker til patologi

De marginale osteofyttene til vertebrale legemer dannes under utviklingen av ondartede svulster i beinene eller under metastasen av svulster som dannes i bryst- eller prostata. Noen ganger kan de vises i godartede svulster.

Små osteofytter kan skyldes økt fysisk anstrengelse.

Osteofytter kalles ofte den radiografiske markøren, da de hovedsakelig forekommer hos eldre. Ofte påvirker sykdommen folk som har gått over 55-års milepæl. Men i det siste har osteofytter begynt å vises hos unge mennesker.

Symptomer på sykdommen

Utviklingen av osteofytter forårsaker overdreven stress på leddene, noe som medfører fortykkelse, akkumulering av kalk og kalsiumsalter og fører til utvikling av spondylose. Over tid, brusk bryter, degenererer i beinvev og mister evnen til å gi støtabsorberende egenskaper, noe som fører til en begrensning av bevegelser. Han begynner å legge press på nerverøttene og forårsaker smerte.

Andre manifestasjoner av sykdommen varierer avhengig av plasseringen av patologien.

Når osteofytter dannes i livmoderhalsen, knir vertebraene nerver og kar som fôrer hjernen. Derfor får hjernen en utilstrekkelig mengde blod, som manifesterer seg:

  • hodepine sprer seg i hendene
  • svimmelhet;
  • ringer i ørene
  • Utseendet av smerte når du svinger hodet;
  • delvis synshemming.

I brystområdet er utviklingen av osteofytter hovedsakelig asymptomatisk. En pasient lærer ofte kun om en sykdom når brystet blir fullstendig lammet.

Utseendet til osteofytter i lumbalområdet er ledsaget av:

  • kjedelig smerte i lumbal regionen, strekker seg til låret;
  • nummenhet og prikking i lemmer;
  • svake hender og føtter;
  • funksjonsfeil i tarm og urea.

diagnostikk

Hvis osteofytter er store, kan de detekteres ved palpasjon. Hvis palpasjon ikke gir resultater, blir pasienten referert til røntgenstråler, magnetisk resonans eller datatomografi.

For å bestemme tilstedeværelsen av kompresjon, er en nevrologisk undersøkelse indisert.

behandling

Spondylose, som utvikler seg under dannelsen av osteofytter, er en degenerativ sykdom og kan ikke fullstendig herdes. Hvis osteofytter av vertebrale legemer dukket opp, vil de ikke forsvinne. Derfor, med konservativ behandling, eliminerer de smerte, eliminerer betennelse, forbedrer lokal metabolisme, øker motoraktiviteten.

For behandling av osteofytter bruker ulike medisiner:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Aspirin, Voltaren, Ibuprofen, Indomethacin, Nise, Naproxen) lindrer hevelse og betennelse;
  • smertestillende midler (analgin, baralgin) avlaste fra skarpe uutholdelige smerter;
  • muskelavslappende midler (Mydocalm, Sirdalud) slapper av musklene;
  • blodstrøm akseleratorer (Trental, Pentoxifylline);
  • vitaminer i gruppe B, nikotinsyre, preparater som inneholder magnesium, kalsium og fosfor forbedrer ernæring av ryggraden og lindrer muskelbetennelse;
  • salver og geler (Finalgon, Kapsikam, Viprosal) lindrer smerter og hemmer inflammatoriske prosesser.

Under remisjon anbefales fysioterapi: elektroforese, fonophorese, akupunktur, hirudoterapi, ozoceritisk og parafinbad, osteopati, massasje og fysioterapi.

Trening aktiverer muskelaktivitet, forbedrer blodstrømmen i ryggraden, og øker muskelfleksibiliteten.

Massasje og osteopati bidrar til å lindre muskelspasmer og akupunktur for å bli kvitt økt muskeltonus. Hirudoterapi vil lindre hevelse.

Når du kjører, gripes du til kirurgi. Under operasjonen blir osteofytter fjernet og nerverøttene dekomprimeres.

Patologisk forebygging

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • aktiv livsstil;
  • balansert diett;
  • opprettholde riktig holdning
  • periodisk oppvarming under stillesittende arbeid.

Spinal osteofytter

Spinal osteophytes - en slags benvekst. De fleste har problemer med smertesyndrom. Kanskje smerten i ryggen kan skyldes osteofytter.

Hva er det

Ideelt sett har ryggraden en jevn, pillignende struktur, og hvis den holdes med håndflaten fra livmorhalsen til lumbale, føles det noen fremspring, da er dette mest sannsynlige osteofytter (et av stadiene i begynnelsen av en alvorlig sykdom, spondylose).

Spinal osteophytes har en annen form: de kan være i form av kroker, pigger og så videre.

Årsakene kan være helt forskjellige. Det bør tas i betraktning at behandling av osteofytter alltid tar lang tid, så du må bekymre deg på forhånd om forebygging av denne sykdommen. Spinal ulykker er et fyrtårn som karakteriserer endringer i ryggraden. Osteofytter er vanligvis påvirket av personer over 56 år. Men ryggraden på ryggraden forekommer hos de unge. Det skal bemerkes at vekst ikke kan vokse sammen. Men i eksepsjonelle tilfeller kan hoppere oppstå.

Hvordan blir det dannet

Alle friske vertebraer er i en viss avstand, men med forskjellige prosesser reduseres plassen. De er fylt med ulike vekst, som fremspring, brok, og så videre. Enhver endring i intervertebralrommet skyldes skiveforskyvning, noe som truer med å miste retensjonsegenskapene til vertebraen. Patologiske prosesser kan oppstå med ubetydelige effekter av eksterne faktorer som kan forårsake betennelser og forstuinger. Som et resultat er kantene på vertebraet mulige å forandre, i form av spines (vekst til utsiden) og kroker (vekst innvendig).

  • Front. Sjelden forårsaker følelse av smerte. Formet på de fremre delene av vertebraen;
  • Bakre - forårsaker alvorlig akutt smerte, da nerveenden er mekanisk komprimert. Formet på bakre deler av vertebrale legemer;
  • Anterolateral beinvekst - utadtil lik i form til fugler. Opptrer på ryggvirvlene, mest sterkt utsatt for trykk. Også funnet i denne typen vekst som kolliderer med hverandre.
  • Posterior lateral - vanligvis dannet i livmoderhalsen. De forårsaker hjerneskade på ryggen.

årsaker

Uregelmessigheter i vertebrale avdelingen kan observeres i nesten alle pensjonsalder, fra 60 år. Sykdommen kan oppstå som følge av negative endringer i ryggraden, som begynner å utvikle seg som en tenåring. Hovedårsaken til utviklingen er deformiteten av det periostale vevet, som begynner å manifestere seg i friksjon mellom vertebralskivene og leddene som bruskbelegget har slitt av.

Slike faktorer som:

  • Overvekt, øker belastningen på ryggraden
  • Regelmessig belastning på baksiden;
  • Bevegelsesendringer;
  • Arvelig predisposition;
  • Tilstedeværelsen av en flat, basert på hele sålen på foten, uten hakk
  • Feil i det endokrine systemet;
  • Neoplasmer i form av kegler og vekst på ryggraden;
  • Tidligere spinalskader;
  • Inflammatoriske prosesser i hardt vev;
  • Kompleks utvikling av dystrofiske lidelser i leddbrusk.

symptomer

I hver del av ryggraden kan symptomene på sykdomsforløpet variere litt. Derfor vurderer vi hver del av ryggraden separat.

cervicalcolumna

Den har en spesiell struktur, og er også mest følsom for eventuelle brudd som oppstår i den. I tilfelle feil, er det en forskyvning av diskene og komprimering av nerverøttene. Forstyrrelsen av vertebrae innebærer også kompresjon av karene. Denne faktoren kan provosere vanskeligheter ved å forsyne hjernen med blod.

Med dannelsen av osteofytter i livmoderhalsen kan det oppstå:

  • Svimmelhet, tap av koordinering;
  • Smerter i en del av nakken, ledsaget av slag i hendene;
  • tinnitus;
  • Begrensning av bevegelse og smerte når du svinger hodet;
  • Mulig delvis forringelse av synet.

Hvis pasienten ikke kan tåle smerte eller har kvalme, oppkast, så et presserende behov for å gå til en spesialist.

Thoracic avdeling

Osteofytter av thoracal ryggraden er preget av fraværet av noen symptomer, på grunn av uvirveligheten til ryggvirvlene i denne delen. Forekomsten av brudd i denne avdelingen er svært farlig, fordi pasienten ikke engang kan gjette om sykdommen, opp til fullstendig lammelse i denne delen av ryggraden. I dette avsnittet kan det forekomme marginale osteofytter av vertebrale legemer.

Lumbal ryggrad

Symptomer på osteofytter i lumbalområdet er:

  • Den smertende smerte i nedre rygg, som dannes når du går eller står lenge i stående stilling;
  • Seneryggsmerter i låret;
  • Følelse av nummenhet i lemmer;
  • Det er en prikkende følelse i armene og bena.

Mindre vanlige er symptomer på osteofytter et brudd på blæren og mage-tarmkanalen.

diagnostikk

Når osteofytene kjører, kan de detekteres ved å palpere med fingrene. Legen kan enkelt bestemme høyden på bakken (pigger i ryggraden) og tuberkler (nøkler). Hvis sykdomsstadiet er tidlig, og det er umulig å bestemme sykdommen ved hjelp av palpasjon, blir slike diagnostiske metoder brukt som:

  • Tomografi ved magnetisk resonans;
  • X-ray - en studie basert på penetrasjon av røntgenstråler gjennom kroppen;
  • Tomografi ved hjelp av datateknologi.

Det mest detaljerte bildet som reflekterer endringer i beinvævets beinvev, er gitt ved beregningstomografi og metoden for magnetisk resonans.

Bruken av disse metodene gjør det mulig å se tilstanden i hjernen tilbake og tilstanden til nerverøttene, samt å bestemme behandlingsmetoden: medisinering, fysioterapi eller kirurgi vil være nødvendig.

behandling

Å bekjempe spinal osteofytter er umulig. Du kan bare lindre smerten ved hjelp av narkotika. De er rettet mot å redusere ødemer og betennelser. Bruk også medisiner for å slappe av i muskelvevet, så vel som oppvarmingsmidler. Etter fjerning av smerte, fortsett til fysisk terapi og massasje. På grunn av fysisk aktivitet blir muskelaktiviteten normalisert, blodet akselereres i ryggraden, noe som har en gunstig effekt på kroppens arbeid.

I noen former for sykdommen kan legen foreskrive gyroterapi (denne metoden innebærer bruk av leeches).

Når forverring av smerte avhenger av hvilerom, noe som betyr at all fysisk aktivitet er utelukket. I spesielt vanskelige stadier er det nødvendig med kirurgi. Men det helmer ikke helt osteofytter i ryggraden, men fjerner bare overskytende vekst. I dette tilfellet vil det bli en kraftig tilbaketrekking av smerte.

forebygging

For å redusere muligheten for osteofytter, må du:

  • Gå regelmessig inn for sport, bygg opp et muskulært korsett;
  • Sitt på riktig ernæring, spis bare sunn mat;
  • Overvåk kontinuerlig stillingen;
  • Unngå å sove på høye, harde puter;
  • Når stillesittende jobber hver time for å utføre øvelser for bak og nakke.

Osteofytter - en sykdom med høy grad av risiko, forårsaket av endringer i strukturen i intervertebralområdet. Diagnose utføres ved palpasjon, hvis sykdommen løper. Det er verdt å huske at i thoracic ryggraden er det ingen symptomer, så noen ganger er det nødvendig å utføre diagnostikk. Cure sykdommen er umulig. Men det er mulig å unngå muligheten for forekomst ved å observere forebyggende anbefalinger. Og det viktigste å unngå er selvmedisinering.

Osteophytes: hva det er og hvordan bli kvitt dem

Smerte og ubehag i ryggraden - de mulige skyldige er ryggens osteofytter, beacons som signaliserer endringer i ryggradenes funksjon. På annen måte kalles osteofytter eksofit.

Hva er det

Osteophytes, hva det er - beinvækst i ryggvirvlene, som ikke er en uavhengig sykdom, men anses å være en beskyttende reaksjon i kroppen, som har til formål å bevare leddene fra ødeleggelse. Veksten forekommer som følger: På grunn av en reduksjon i høyden på intervertebralskiven dannes overdreven friksjon av beinstrukturen, noe som fører til vekstenes utseende. De marginale osteofytene i vertebrale legemer utfører funksjonen av å beskytte leddene fra deres videre ødeleggelse. De har form av en torn og en krok. Formet på kantene av bein og ta coracoid former - de kalles også sporer eller pigger på ryggraden.

Vanligvis manifesterer ikke beinvekst seg, men oppdages under røntgenundersøkelse. På de øyeblikkene som osteofytter vokser i en slik grad at de begynner å deformere knivene i vertebraene, oppstår smerte og vanskeligheter med bevegelse av de berørte leddene. Fra medisinsk praksis er det kjent at tidligere slike vekst ble diagnostisert hos pasienter etter fylte 60 år, nå har aldersgrensen gått ned til 40 år.

Spinal osteofytter er et klart signal om mulig forekomst av en alvorlig sykdom - spondylose.

årsaker

  • traumer;
  • frakturer;
  • effekter av ryggradssykdommer;
  • inflammasjon;
  • overdreven stress på leddet;
  • forstyrrelser av det endokrine systemet.

klassifisering

I medisin er beinvekstene delt inn i følgende typer:

  1. Posttraumatisk - vises i zonen av brudd og alvorlig beinskade. I tillegg er de dannet i den delen av tårene i det periostale vevet, som forener og blir til en osteofyt.
  2. Degenerativ-dystrophic - opprettet som følge av sterke belastninger på leddet, som kan immobilisere en del av leddet. Ved deformering av spondylose og artrose forekommer leddflatene sammen, og følgelig blir leddet immobilisert.
  3. Periosteal - En konsekvens av den inflammatoriske prosessen til periosteum, som er utsatt for delvis ossifisering.
  4. Massiv - konsekvensene av dannelsen av ondartede svulster i beinvev og metastaser av kreftformer. Det tar form av en anspore eller visir.

Osteofytter har en annen cellulær struktur:

  1. Metaplastisk - manifestert når sammensetningen av beincellene endres, det vil si en type celler endrer seg til en annen. Denne typen utseende oppstår som et resultat av betennelse eller en smittsom sykdom som påvirker beinvev.
  2. Spongy - bestå av en svampet stoff med lav styrke. Manifisert som følge av høy belastning på beinstrukturen.
  3. Kompakt - er avledet fra det kompakte stoffet i beinvev, har høy styrke og kan takle høye belastninger.
    brusk - dannet fra bruskvev. Slike osteofytter forekommer på grunn av virkningene av inflammatoriske eller degenerative sykdommer, hvor bruskvevet blir tynnere og kan ikke gi funksjonen å redusere friksjon i leddene. Benovervekst gir deg mulighet til å øke fellesområdet for å jevnlig spre belastningen på leddene.

Bone vekst på ryggraden kan vises i forskjellige deler av ryggraden og av ulike årsaker.
Spinal osteofytter manifesterer seg ikke lenge og er vanligvis funnet i diagnosen av andre sykdommer. Utvoksene som ligger i forskjellige deler av ryggraden, har forskjellige symptomer og mulige komplikasjoner og konsekvenser.

Osteophytes av den cervical ryggraden - vises tidlig, fordi et stort antall nerveender og blodårer er konsentrert i livmoderhalsen. Derfor har osteofytter i livmorhalsområdet, selv i liten størrelse, store problemer i form av klemme av nerverøttene og blodkarene som går til hjernen.

Symptomer vises som:

  • smerte i baksiden av hodet;
  • nedsatt syn;
  • svimmelhet;
  • svakhet og prikking i de øvre lemmer;
  • tinnitus;
  • stiv nakke og begrenset bevegelse.

Osteofytter i livmoderhalsen kan forårsake hopp i intrakranielt trykk, ledsaget av alvorlig smerte og oppkast.

Osteofytter av thoracal ryggraden forekommer ikke så tidlig i sammenligning med utviklingen av osteofytter i livmoderhalsen, fordi ryggvirvlene i brystkremen er mindre mobile. Symptomer oppstår når ryggvirvlene er fullstendig immobilisert. Dette skyldes utviklingen av fremre vekst som ikke klemmer nervens røtter og derfor ikke forårsaker smerte.

Osteofytter av lumbale ryggraden manifesteres med følgende symptomer:

  • Ryggsmerter når du går eller står;
  • smerte i låret;
  • hender og føtter er nummen og svakhet;
  • prikkende i lemmer.

diagnostikk

Det er umulig å diagnostisere utseendet til osteofytter hjemme, så du må besøke et medisinsk anlegg. Legen utfører en nevrologisk undersøkelse for å vurdere nerverøttens tetthet, men en slik undersøkelse gjør det nesten umulig å undersøke og teste osteofyttene. For dette brukes maskinvareforskningsmetoder:

  • X-ray - er den primære, rimelig og billig undersøkelsen;
  • MR er gullstandarden i diagnostiske verktøy som effektivt undersøker hvor mykt beinvev er;
  • CT - bruker røntgenstråler for benforskning, informasjonen som er oppnådd behandles på en datamaskin som er mest effektiv for å oppdage patologiske endringer i beinvev.

behandling

Vi vil forstå hvordan å bli kvitt osteofytter - den eneste måten er å fjerne osteofytter ved operasjon. I tillegg til kirurgi brukes konservativ behandling.

Det er viktig å forstå at konservativ behandling ikke kan kvitte seg med osteofytter, handlingen er rettet mot å lindre smerte og forbedre nær det berørte bløtvevet.

Konservativ behandling av osteofytter består av følgende tiltak:

  • medisin;
  • fysioterapi;
  • manuell terapi og massasje;
  • terapeutisk trening.

Medikamentmetoden er primært rettet mot å eliminere smerte, for dette formål brukes smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler til ekstern bruk. Og anbefalte også bruk av vitaminer i gruppe B, som forbedrer funksjonen av vev påvirket av osteofyt eksponering.

Behandling av spinal osteofytter ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) og smertestillende midler regnes som en obligatorisk prosedyre og utføres i løpet av 10-14 dager. Behandlingskursene må holdes regelmessig gjennom livet.

Etter smertelindring inkluderer behandlingsplanen tiltak for å stoppe sykdommen, på grunn av hvilke osteofytter dukket opp.

Spinal osteofytter, i behandling der fysioterapi er påført, manuell terapi, massasje og fysioterapi er en ekstra kobling til rusmiddelbehandling, forbedrer blodstrømmen og mobiliteten av skadede vev.
Osteofytter, hvis behandling ikke reduserer smerte og eliminerer deres påvirkning på andre organer og systemer, er gjenstand for kirurgisk fjerning. En slik operasjon utføres for eksempel med fullstendig immobilisering av kneleddet, dvs. allerede med total ødeleggelse og umuligheten av å utføre de iboende funksjoner.

Folkemidlene

Behandling med folkemidlene erstatter ikke en konservativ behandling, men er bare et supplement som tar sikte på å redusere smerte og forbedre mobiliteten.
For disse formålene kan du bruke følgende oppskrifter:

  1. Elderbærtinktur: 1 ss. l. bær, som helles et glass kokende vann. Deretter insisterer du på et vannbad i 20 minutter. Infusjonen avkjøles og filtreres. Behandlingen er en halv kopp 2-3 ganger om dagen.
  2. Hawthorn. Bruk blomster. I en håndfull tre kopper kokende vann helles i, insistere i 30 minutter. Mottaksmodus - i henhold til art. l. om 30 minutter før måltider.

Hvordan behandle spinal osteophytes?

Ryggsmerter er et ganske vanlig symptom som plager et stort antall mennesker i alle aldre.

Svært ofte er de såkalte osteophytene i ryggraden, noe som kan indikere tilstedeværelsen av abnormiteter i ryggraden, årsakene til utseendet av denne patologien.

innhold

Hva er det ↑

Osteofytter (spondylose) - veksten av beinvev i ryggvirvlene eller deres leddprosesser, som har form av tuberkler, små høyder eller til og med skarpe spines, og hver av disse typer vekst kan oppstå av forskjellige årsaker og manifestere seg annerledes.

Osteofytter kan også kalles en røntgenmarkør for endringer i ryggraden, noe som manifesterer seg i alderen - de fleste over 55 er utsatt for sykdommen, selv om det nylig har vært en tendens til å "forynge" sykdommen.

Osteofytter har som regel ikke en tendens til å vokse sammen, men i sjeldne tilfeller kan benbroer vises.

Deretter blir en spontan anterolateral eller fremre spinalfusion diagnostisert - en lignende patologi er karakteristisk for inflammatoriske prosesser i ryggraden.

Hvordan blir de dannet?

Den normale funksjonen av ryggraden sikres ved tilstedeværelsen av et permanent intervertebralrom.

Ved forekomst av forskjellige patologiske prosesser observeres for eksempel osteokondrose, fremspring, brokk eller dystrofi på platen, som fyller disse intervertebrale mellomrom.

Utseendet på disse sykdommene reduserer diskens høyde, noe som bidrar til tap av dets støtteegenskaper.

Siden utviklingen av disse leddene ikke er perfekt, med den minste belastningen på vertebraen, begynner de patologiske prosessene i dem, som manifesterer seg i form av:

Som et resultat av alt dette blir det observert en bevegelsesprosess for vertebrale legemer - denne patologien kalles spondylose.

Denne sykdommen kan deles i to faser:

  • veksten av beinformasjoner (de øker vertebraenes område, noe som bidrar til bedre avhengighet av det omkringliggende vevet);
  • intervertebral plate eller ligament ossification (dette kan forårsake fiksering av to ryggvirvler).

Årsaker til dannelse ↑

Hovedårsaken til utviklingen av denne sykdommen er irritasjon av periosteumet, som fremkommer som følge av kontakt med hverandre av leddene som ikke har bruskbelegg, noe som fører til dannelse av vekst.

Følgende faktorer kan også bidra til utviklingen av denne patologien:

  • vektig;
  • konstant belastning på ryggraden;
  • leddgikt av fasettleddene;
  • endokrine lidelser;
  • mangel på tung trafikk;
  • ryggsmerter;
  • brudd på holdning
  • Spinalskader av forskjellig art;
  • flate føtter;
  • arvelighet;
  • beinbetennelser;
  • nevrologiske sykdommer;
  • feil metabolisme.

Foto: Spinal osteofytter

Overdreven vekst av beinformasjoner blir en følge av slitasje på intervertebralskiven, noe som resulterer i en belastning på leddene og leddbåndene, noe som fører til fortykning av sistnevnte og akkumulering av kalk i dem.

Lignende prosesser skjer i alderen, noe som også er en av faktorene som fremkaller utviklingen av denne patologien.

Viktigste symptomer ↑

cervicalcolumna

På grunn av sin spesielle struktur er den mest følsomme i hele ryggraden, derfor, hvis det oppstår feil i det, skifter vertebraene raskt og klemmer nerver og kar.

Slike problemer kan føre til dårlig blodtilførsel til hjernen.

Derfor er det svært viktig å legge merke til tidlige tegn på cervikal spondylose.

Disse inkluderer:

  • svimmelhet;
  • smerte i baksiden av hodet, som kan gi til hendene;
  • hum og ringer i ørene;
  • begrensning og utseende av smerte når du setter hodet til siden;
  • delvis synshemming er mulig.

Det er verdt å vurdere at du trenger å kontakte en lege omgående hvis følgende symptomer oppstår:

  • manglende evne til å tolerere et hodepine angrep
  • kvalme og oppkast.

I dette tilfellet, det var sannsynlig at det var en sterk klemning av venene og arteriene i intervertebral foramina, noe som resulterte i økt intrakranielt trykk.

Thoracic avdeling

I medisinsk praksis er det tilfeller hvor sykdommen ved første øyekast er nesten asymptomatisk.

For eksempel kan pasienten ikke engang være oppmerksom på forekomsten av osteofytter i thoracal ryggraden, siden mobiliteten til denne delen ikke er veldig høy. Dette kan fortsette på ubestemt tid, til øyeblikket fullstendig lammelse av denne delen av vertebraen.

Som regel oppstår dannelsen av benvekst i brystområdet på den fremre ryggraden, med andre ord dannes fremre osteofytter.

Lumbal ryggrad

De viktigste symptomene på lumbal lesjoner inkluderer:

  • kjedelig smerte i lumbaleområdet når du går eller står;
  • smerte i nedre rygg, gir til låret;
  • nummenhet i armene eller bena (både en og begge deler);
  • svakhet i armer og ben;
  • prikkende følelse i lemmer.

Noen ganger er et symptom på forekomsten av osteofytter i vertebrale legemene et brudd på funksjonen av blæren og tarmene.

Foto: Spinal osteofytter

Men siden et slikt symptom kan indikere andre sykdommer (ryggmargskreft, diabetes mellitus, reumatoid artritt, ryggradsbrudd), er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse for å bekrefte den foreløpige diagnosen.

Typer av osteofytter ↑

Det finnes flere typer osteofytter:

  • post-traumatisk stress,
  • degenerativ dystrofisk;
  • massiv;
  • periosteal;
  • osteofytter som skyldes systemiske skjelettendringer;
  • neurogen opprinnelse.

Posttraumatiske osteofytter er resultatet av ulike skader på benstrukturer.

Utseendet til slike vekst er mulig, samtidig som selve beinet holdes med en periosteumtår, som hardes over tid, og blir til en osteofyt.

Oftest forekommer denne typen vekst med forstyrrelser i albuen og knærleddene, ledsaget av riving av ligamentene og rupturen av posen. I ryggsøylen er posttraumatiske osteofytter sjeldne.

Degenerativ dystrofisk benvekst manifesteres i denne sykdommen som en deformerende artrose.

Når dette skjer, er det en liten begrensning av felles mobilitet, uten nedbrytning av beinene.

Unntakene er tilfeller av deformering av spondylose, som følge av at flatenes overflater er spleiset og mobiliteten er helt tapt.

Slike vekst er delt inn i:

  • Generelle osteofytter - forekommer i senil artrosi;
  • lokal karakter - er resultatet av lokal felles overbelastning. Samtidig er elastisiteten i bruskene tapt, og benformede vekster dannes på beinet, som dekker skjøten, begrenser bevegelsen. I sjeldne tilfeller går mobiliteten til enkelte deler av vertebra tapt.

Massive, eller såkalte regionale osteofytter utvikles med:

  • ondartede beintumorer;
  • metastaser av bryst- eller prostatakreft.

På røntgenbilden blir de sett på som en anspore eller visir, noe som er et av de viktige tegnene under sykdommens diagnose.

På grunn av forstyrrelsen av bruskens vekst, kan osteofytter forekomme i godartede svulster.

Etter inflammatoriske prosesser kan en økning i periostale osteofytter, som dannes fra de gunstige komponentene i periosteum, observeres.

Som et resultat av endokrine sykdommer og på grunn av systemiske forandringer som forekommer av denne grunn, kan også osteofytter forekomme i skjelettet.

Hypertrofi av beinavlastning fører til dannelse av vekst på:

  • sciatic hill;
  • spiker phalanges;
  • lår spytter, etc.

Forekomsten av osteofytter kan provoseres og psykiske forstyrrelser - for eksempel kan dannelsen av vekst med uordnet beindannelse observeres med en nervøs sammenbrudd.

Osteofytter er også klassifisert etter lokalisering:

  • anterior - vises på de fremre delene av vertebrale legemer. De dannes hovedsakelig i thoracic region og sjelden skadet;
  • tilbake - "vokse" på ryggen på ryggen. I motsetning til de fremre, blir deres formasjon ledsaget av et sterkt smertesyndrom, siden det er et mekanisk trykk på de intervertebrale foramenes nerverbukser;
  • anterolaterale beinvekst har en horisontal retning og en uvanlig form i form av en fuglknupp. Noen ganger er det såkalt kyssende osteoporitt, hvor endene er spisse og nærmere hverandre. Formet i områder med størst trykk, hvor det er en endring i intervertebralskivene;
  • posterolaterale oppstår hovedsakelig i livmorhvirvelen og er årsaken til komprimering av ryggmargen.

Hvordan behandle ischias? Svaret er her.

Diagnostiske metoder ↑

Når en pasient kaller hjelp, utfører en spesialist en nevrologisk undersøkelse, der han vil kunne oppdage tegn på kompresjon av ryggmargen og røttene.

Basert på sykdommens historie, pasientens klager og resultatet av undersøkelsen, foreskriver legen ytterligere undersøkelse.

I tilfeller der osteofytter er store, er deteksjonen mulig ved enkel palpasjon.

Samtidig vil en spesialist kunne føle seg høyt i form av spines og tubercles i en viss del av ryggraden.

For å bekrefte diagnosen og i de tidligere stadiene av sykdommen, når det fortsatt ikke er mulig å sonde vekst, blir følgende diagnostiske metoder brukt:

  • X-stråler;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • Beregnet tomografi.

Røntgen er en undersøkelsesmetode basert på bruk av røntgenstråler.

Det er helt smertefritt og bidrar til å identifisere tilstedeværelsen av beinformasjoner. Ifølge resultatene av røntgen bestemmes graden av utvikling av patologien og vekstformen, ifølge hvilken den endelige diagnosen er laget.

På bildet er osteofytter beinformasjoner av forskjellig størrelse og karakter, lokalisert på kantene på vertebrae.

En mer detaljert beskrivelse av endringer i bein- og mykvevstrukturen i ryggraden, gjør det mulig å oppnå magnetisk resonans og datortomografi.

Magnetic resonance imaging er en trygg og smertefri måte å studere kroppens indre struktur på.

Grunnlaget for denne metoden er bruk av radiomagnetiske bølger.

Beregnet tomografi samt radiografi bruker røntgenstråler, men alle oppnådde resultater behandles av en datamaskin.

Takket være disse prosedyrene kan du:

  • se komprimering av ryggmargen og røttene;
  • avgjøre om du skal prøve en konservativ behandling eller bedre å umiddelbart ty til kirurgi.

Behandling av spinal osteofytter ↑

Narkotikabehandling

I den første fasen av sykdommen og i mild form, er medisinsk behandling i form av antiinflammatoriske legemidler, som er foreskrevet for å lindre hevelse og betennelse, nok.

Disse inkluderer:

For å lindre spenningen fra musklene som brukes:

  • B-vitaminer;
  • nikotinsyre;
  • preparater som inneholder fosfor, kalsium og magnesium.

For å bli kvitt smerte og undertrykke den inflammatoriske prosessen, foreskrives en rekke løsninger, salver og geler som skal smøres med det berørte området.

Slike salver som:

Fysioterapi og massasje

En egen type behandling for spondylose er fysioterapi.

Takket være det er det en aktivering av muskelaktivitet, noe som bidrar til bedre blodtilførsel til hele ryggraden, noe som positivt påvirker dets fleksibilitet og muskelfunksjon.

Antallet og kompleksiteten til øvelsene som brukes i denne patologien er avhengig av sykdomsstadiet.

Noen typer osteofytter kan helbredes ved hjelp av refleksbehandling og massasje.

Ved hevelse kan legen foreskrive hirudoterapi.

Men det er verdt å tenke på at pasienten i løpet av en forverring av sykdommen skal være nesten på sengen hvile og det er viktig å unngå fysisk anstrengelse og følgelig ikke å engasjere seg i fysioterapi, for en stund for å stoppe massasjen.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Fra de populære metodene for behandling av spondylose, som bidrar til å redusere smerte, kan du bruke følgende oppskrifter:

  • Blomster av hagtorn (ca. 3 ss) hell 0,5 liter vann (kokende). Insister kjøttkraft i 30-40 minutter og drikk 50-15 minutter før et måltid.
  • Hell 0,25 liter kokende vann en spiseskje elderbær. I 10-15 minutter, varme i et vannbad og konsum 3-4 ganger om dagen i 10 ml.

Hvordan behandle intercostal neuralgia hjemme? Informasjon her.

Hva er gonartrose av kneet? Se her.

Operativ inngripen

Hvis beinvekst ble funnet allerede i en forsømt form, vil de ty til kirurgisk inngrep, siden i de fleste tilfeller gir ingen treningsterapi eller medikamentterapi ikke et positivt resultat.

I mange henseender skyldes dette at når spondylosen forsømmes, utvikles ringformede og bakre osteofytter av tilstøtende hvirvler.

Under operasjonen produserer:

  • dekompresjon av vertebrale nervestrukturer;
  • fjerning av osteofytter seg selv.

I de fleste tilfeller er det mulig å bli kvitt smerte umiddelbart etter intervensjonen, men noen ganger virker nevrologiske symptomer i lang tid.

Årsaken til dette er:

  • irreversible endringer i nervefibrene;
  • Behovet for en lang periode med kompresjon av nervestrukturene.

Noen ganger kan kirurgi være kontraindisert, siden forekomsten av visse sykdommer (spesielt hos eldre) kan øke risikoen for operasjoner og redusere gjenopprettingsprosessen.

Disse patologiene inkluderer:

  • diabetes mellitus;
  • hypertensjon;
  • ulike hjertesykdommer.

Derfor, under behandling av osteofytter, bør denne funksjonen være spesiell oppmerksomhet.

Også når man velger en metode, er det nødvendig å ta hensyn til årsakene til dannelsen.

For eksempel, hvis det er en degenerativ dystrofisk prosess, bør alle krefter styres både til behandling og for å kvitte seg med vekst samtidig.

Hvis sykdommen krever en operasjon (for eksempel en hernia i ryggraden), vil i løpet av dens gjennomføring alle ekstra benformasjoner bli fjernet.

Hvis det imidlertid ikke er planlagt en kirurgisk inngrep, blir osteofytter forsøkt å kvitte seg med konservativ behandling, som i utgangspunktet bare er anestetisk og symptomatisk.

Men dessverre viser praksis at selv å gjennomføre en kirurgisk prosedyre ikke gir et 100% kurresultat for sykdommen.

Forebygging ↑

For å unngå osteofytter bør du følge enkle, men veldig nyttige regler:

  • lede en aktiv livsstil
  • overvåke dietten og gi preferanse til matvarer som er rik på kalium, magnesium, kalsium og andre vitaminer;
  • overvåke stillingen din - ryggen er rett, nakken strekker seg ikke fremover;
  • unngå å sove på veldig myke overflater med høy pute;
  • Under stillesittende arbeid en gang i timen, utfør oppgaver for å varme opp ryggen og nakken.

Og det viktigste å huske: Du bør ikke selvmedisinere, som i de fleste tilfeller fører umiddelbart til kirurgisk bord.

Så snart de første symptomene på beinvekst har oppstått, er det ikke nødvendig å kaste bort tid - du bør umiddelbart kontakte en spesialist.

Så det er fortsatt en sjanse til å kvitte seg med sykdommen ved konservativ behandling.

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer via RSS, eller hold deg innstilt på VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av knappene i panelet til venstre. Takk!