Scheuermann Mau sykdom er ikke en setning, men en alvorlig fare

• Kyfose

Scheuermann-Mau sykdom oppstår i ca 1% av verdens befolkning. Dette er 70 millioner mennesker. Identifisert på et tidlig stadium, kan det behandles uten kirurgi og spesielle tap for pasientens generelle helse.

Det andre navnet på sykdommen er juvenil (juvenil) dorsal kypose. Denne sykdommen manifesterer seg i ungdomsårene. Jo eldre personen, jo vanskeligere behandlingen. Når pasienter når en viss alder og alvorlig spinal deformitet, blir bare kirurgiske behandlingsmetoder igjen for leger.

Hva er denne sykdommen?

Navnet på sykdommen ble gitt av den danske legen Scheuermann, som i 1921 diagnostiserte ham først og brukte hele sitt liv på å søke etter behandlingsmetoder.

Essensen av sykdommen er en spesiell deformasjon av cervicothoracic ryggraden. I sin normale tilstand ligner den en langstrakt bokstav "S": livmorhals- og lumbalområdet er litt vippet tilbake, thorakregionen er skråstilt fremover. Det hjelper en person til å holde balansen.

I Scheuermann-Mau-sykdommen blir hellingsvinkelen sterkere. Hele likevektssystemet er forstyrret. Mannen begynner å miste mobilitet. Smerte er ikke det eneste problemet.

Spinalkurvaturer utfordrer unormal utvikling og patologer til indre organer. Ryggvirvlene begynner å deformere ryggvirvlene, hele motorsystemet til en person kollapser sakte.

Årsakene til sykdommen

Ortopedister kan ikke gi bestemte svar om dette. Det er flere teorier om opprinnelsen til Scheuermann-Mau sykdom, oppnådd i løpet av klinisk forskning og pasientbehandling. Men dette er bare en teori som krever grundig studium.

Scheuermann Mau sykdom er ikke en setning, men en alvorlig fare. Blant de mest sannsynlige årsakene, ringer leger:

1. Arvelig disposisjon. Hvis en av foreldrene er diagnostisert med kyphos, er risikoen for denne sykdommen hos barn mye høyere.

Spinalskader i puberteten.

Feil vekst eller svakhet i muskelsystemet som støtter ryggraden.

Bone vekst er for sterk.

Osteoporose kan forårsake komprimering av mikrovertebrale frakturer. Dette betraktes også som en av årsakene til oppstart av spinal deformitet.

Symptomer på sykdommen

Det mest uttalt symptom som manifesterer Scheuermann-Mau spinal sykdom er en sterk krumning i stillingen. Men det kan gjenkjennes av andre tegn:

1. Med en alvorlig utvikling av denne sykdommen, når ryggraden er alvorlig deformert, oppstår smerte mellom skulderbladene. På et tidlig stadium av sykdommen, oppstår det etter trening.

Pasienten føler seg konstant ubehag, tretthet og tyngde i ryggen.

Mobilitet i thoracic region er seriøst redusert.

Tap av elastisitet og fleksibilitet i ryggraden. Personen blir uhåndterlig og mister fingerbevegelser.

Scheuermann-Mau sykdom i en tredjedel av de diagnostiserte tilfellene er ledsaget av skoliose.

Behandling av Scheuermann Mau sykdom

Behandlingsmetoder avhenger av utviklingsstadiet av dorsal kyphos. Jo mer alvorlig sykdommen er, jo mer aggressiv behandling. Ved å velge et komplekst behandlingsmetode, må en ortopedist ta hensyn til pasientens alder.

Hos barn og ungdom er prosessen med utvinning og retur av ryggraden relativt rask, da blir alderen problemer med alderen. Etter 40 år er enkelte endringer allerede irreversible, og alle medisinske prosedyrer er rettet mot å forhindre sykdommen i å utvikle seg.

Terapeutisk gymnastikk

Som regel er denne metoden for behandling foreskrevet i de tidlige stadiene av sykdommen. Et spesielt sett med øvelser bidrar til å styrke muskelkorsetten rundt ryggraden og forhindre utseende av kileformet deformasjon.

Barn og ungdom bør ikke gå til klasser for idrettsutdanning. De er engasjert i spesialiserte grupper med spesialister i ortopedisk profil.

For det første utføres komplekset hver dag. Senere kan legen tillate deg å redusere antall klasser. I de fleste tilfeller tar klasser ca 40 minutter. For de som har blitt diagnostisert med Scheuermann-Mau sykdom, blir terapeutiske øvelser ofte supplert med svømming, turgåing og sykling.

Avanserte behandlingsmetoder

Scheuermann-Mau sykdom hos voksne og barn i senere stadier, da han klarte å danne en pukkel og andre alvorlige brudd på stillingen, kan ikke kurere bare ved hjelp av korrigerende gymnastikk.

Massasje og fysioterapi med spesialister anbefalt av ortopederen vil også bidra til en helhetlig løsning på problemet.

Tilordnede prosedyrer for strekking av ryggraden.

Barn og ungdom i en stund kan bli foreskrevet med et utjevningskorsett.

Et positivt resultat er akupunkturbehandling.

Hvis vinkelen av ryggformedformasjon når 50 grader, er kirurgi nødvendig. Som regel er pasienten på dette stadiet installert nivelleringssystem "bro".

Når deformasjonsvinkelen er 75 grader, anbefaler ortopederen to operasjoner:

Deformerte vertebrae fjernes.
I deres sted er installert støttestruktur.

forebygging

Sykdommen begynner i barndommen. Foreldre er pålagt å overvåke barnets holdning. Vanen med slouching elimineres lett, hvis du tar det systematisk og gjør det til et spill. Plassering i nærheten av datamaskinen, bør skrivebordet ordnes riktig.

En stor rolle for dannelsen av ryggraden er en madrass som en person sover på. For et barn som har problemer med stillingen, er det nødvendig med en spesiell ortopedisk madrass.

Selv de barna som ikke har åpenbare krumninger i ryggraden, i en alder av tolv år, bør bli tatt til en ortopedisk kirurg for undersøkelse. Hvis sykdommen er bestemt på et tidlig stadium, kan alt løses ved medisinsk gymnastikk, tar vitaminer og andre smertefrie metoder.

I denne videoen vil fagpersoner snakke i detalj om Scheuermann-Mau sykdom.

konklusjon

Ungdom som har blitt diagnostisert med Scheuermann Mau sykdom, må forlate idrett som gir belastning på ryggraden. Det er ekstremt viktig å styrke muskelsystemet som støtter ryggraden. Veldig nyttig for folk som lider av sykdommer i ryggen eller plassert til utseende, svømming.

Ved de minste tegn på symptomer på Scheuermann-Mau sykdom og negative endringer i barnets holdning, er det svært viktig å kontakte en ortopedist. I intet tilfelle kan ikke behandles uavhengig.

Selv uskadelig kalsium i et bestemt stadium av utviklingen av denne sykdommen kan forverre situasjonen. Alle avtaler skal gjøres av en ortopedist som styres av en rekke undersøkelser.

Scheuermann Mau sykdom

Scheuermann-Mau sykdom (juvenil kyphos) - dorsopati, ledsaget av progressiv kyphotisk spinalkurvatur. Det oppstår i puberteten, like vanlig hos gutter og jenter. Den eksakte årsaken til utviklingen er ikke kjent, det antas at det er en genetisk predisposisjon. Osteoporose i ryggvirvlene, skader og nedsatt utvikling av ryggmuskulaturen betraktes som risikofaktorer. I de tidlige stadiene blir symptomene slettet. Deretter vises smerte og synlig deformitet av ryggraden - en buet rund rygg, i alvorlige tilfeller er en bult mulig. I noen tilfeller utvikler nevrologiske komplikasjoner. For å bekrefte diagnosen, utføres radiografi, CT og MR. Behandling er vanligvis konservativ, med alvorlige deformiteter kirurgi utføres.

Scheuermann Mau sykdom

Scheuermann-Mau sykdom - progressiv økning i thorak kyphos. Hos 30% av pasientene kombinert med skoliose. De første manifestasjonene forekommer hos ungdom, på scenen av barnets mest aktive vekst. En ganske vanlig patologi, oppdaget hos 1% av barna over 8-12 år, påvirker like ofte jenter og gutter. I alvorlige tilfeller kan krumningen i ryggen bli årsaken til utviklingen av nevrologiske komplikasjoner, komplisere lungens og hjertearbeidet.

anatomi

Den menneskelige ryggrad har fire naturlige kurver: lumbale og livmoderhalsseksjoner er buet fremover (lordose), sakral og thoracic - back (kyphosis). Disse svingene viste seg som et resultat av tilpasning til kroppens vertikale posisjon. De gjør ryggraden til en slags vår og lar den overføre ulike dynamiske og statiske belastninger uten skade. Bøyningsvinklene er vanligvis 20-40 grader. Ryggraden består av mange individuelle bein (ryggvirvler), mellom hvilke elastiske intervertebrale disker er lokalisert. Ryggvirvlene består av kropp, bue og prosesser. Den massive kroppen tar over lasten, bøyen er involvert i dannelsen av ryggraden, og prosessene knytter vertebraene til hverandre.

Vanligvis er vertebrale legemer nesten rektangulære i form, deres bakre og fremre seksjoner er omtrent like høye. I Scheuermann-Mau sykdom, reduseres flere thoraxvirteer i høyden i de fremre delene, blir kileformede. Vinkelen på brystbøyningen øker til 45-75 grader. Baksiden blir rund. Belastningen på ryggraden omfordeles. Den intervertebrale platevev "skyver" endeplaten og bukene i kroppen til den nedre eller overliggende vertebraen, Schmorls brokk er dannet. De leddbånd som holder vertebrae tykkere kompenserende, gjør det vanskeligere å gjenopprette og videre normal vekst av ryggvirvlene. Formen på brystet endres, noe som kan føre til klemming av indre organer.

Årsaker til Scheuermann-Mau sykdom

Den eksakte årsaken til Scheuermann-Mau sykdom er ukjent. De fleste eksperter mener at det er en genetisk predisposisjon for utviklingen av denne sykdommen. På samme tid, som utgangspunkt er vurdert i den skade periode med intensiv vekst, osteoporose, virvler, overdreven utvikling av benvev i den bakre del av de vertebrale endeplater ryggvirvel nekrose og nedsatt utvikling av ryggmusklene. Predisponerende faktorer er ujevne skift i hormonbalanse og metabolisme i pubertetperioden.

Scheuermann-Mau sykdom klassifisering

Det er følgende stadier av Scheuermann-Mau sykdom:

• Latent. Barn i alderen 8-14 år lider. Symptomatologi slettet. I ro er smertesyndromet fraværende eller mildt. Det kan være ubehag eller ryggsmerter etter trening. Gradvis går progressiv spinal deformitet. Ved undersøkelse oppdages en økning i vinkelen av thoracisk kyphos eller en flat rygg med en overdrevet uttalt lumbar lordose. Kanskje en liten begrensning av mobilitet - bøyes fremover, pasienten kan ikke nå med sine utstrakte armer til føttene. Overdreven kypose forsvinner ikke, selv når du prøver å rette ryggen så mye som mulig.
• Tidlig. Observeres hos pasienter 15-20 år. Forstyrre periodisk eller vedvarende smerte i nedre thorax eller lumbale ryggraden. Noen ganger en herniated plate. I noen tilfeller kan ryggmargs kompresjon forekomme.
• Det er sent. Oppdaget hos pasienter over 20 år. Osteokondrose, brokk, deformerende spondylose, spondyloarthrose og ossifying ligamentose utvikler seg. Dystrofisk skade på ryggraden blir ofte en årsak til kompresjon av nerverøttene, som følge av at følsomheten og bevegelsen i lemmer kan forstyrres.

Gitt nivået av lesjoner utmerker seg:

• Brystform. Lesjonen av de nedre og midtre thoraxvirvler er avslørt.
• Lumbal og brystform. Den øvre lumbale og nedre thoraxvirvelene påvirkes.

Symptomer på Scheuermann-Mau sykdom

De første manifestasjoner av Scheuermann-Mau sykdom opptrer i puberteten. Som regel har pasienten i løpet av denne perioden ingen klager. Patologi oppdages ved en tilfeldighet når foreldrene oppdager at barnet har begynt å slakke og hans stilling har forverret seg. Rundt denne tiden begynner pasienten å oppleve ubehag i ryggen som oppstår etter en lang sittestilling. Noen ganger er det en ikke-intensiv smerte mellom skulderbladene. Mobiliteten til ryggraden er gradvis begrenset.

Over tid blir spinal deformiteten mer merkbar. Det er en tydelig stup, i alvorlige tilfeller, en pukkel. Intensiteten av smertsyndromet øker, barnet registrerer den konstante alvorlighetsgraden og tretthet i ryggen under trening. Smerten er verre om kvelden og når man løfter vekter. Med en signifikant krumning i ryggraden kan det forstyrre lungens og hjertefunksjonen. I noen tilfeller er det en subakutt eller akutt komprimering av ryggmargen, ledsaget av parestesier, nedsatt følsomhet og lemmerbevegelser.

Diagnostikk av Scheuermann-Mau sykdom

Legen forhører pasienten, finner ut klager, sykdommens historie og familiehistorie (var det tilfeller av sykdommen i familien). Den ledende metoden for instrumentell diagnostikk er spinalradografi. Røntgenbilder bestemmes karakteristiske mønster: øke thorax kyfose vinkel større enn 45 grader, det kileformede deformasjon av tre eller flere av thorax virvler og SHmorlja brokk. For å identifisere nevrologiske lidelser, konsultere en nevrolog. I nærvær av slike forstyrrelser blir pasienten referert til en MR i ryggraden og en CT-skanning av ryggraden for en mer nøyaktig vurdering av tilstanden til bein- og bløtvevstrukturer. Elektromyografi kan også tildeles. Intervertebral brokk er en indikasjon på konsultasjon med nevrokirurg. Hvis du mistenker en dysfunksjon i brystet, er det nødvendig å konsultere en pulmonolog og en kardiolog.

Behandling av Scheuermann Mau sykdom

Ortopedister er involvert i behandlingen av Scheuermann-Mau sykdom. Terapi er langsiktig, kompleks, inkluderer treningsterapi, massasje og fysioterapi. Samtidig er spesielle terapeutiske øvelser avgjørende for å gjenopprette normal stilling. I løpet av de første 2-3 månedene med trening, må du gjøre daglig, og senere - annenhver dag. Gjennomføringen av et sett med øvelser tar 40 minutter. opptil 1,5 timer. Det må huskes at med uregelmessig arbeid er helbredende effekt kraftig redusert.

Treningsterapi for å korrigere kyfose og gjenvinning stilling inneholder 5 enheter: styrking av musklene i ryggradens brystdel, styrke musklene i baken, slappe av nakke- og ryggmuskulaturen (hvis kyfose disse musklene er konstant i en tilstand av øket tone), som strekker seg brystmusklene, pusteøvelser. Yrker ved vanlig fysisk kultur er også nyttige, men fysisk aktivitet må være målrettet, tenkt over å ta hensyn til kontraindikasjoner og mulige konsekvenser.

Så, i tilfelle av Scheuermann-Mau sykdom, er klasser med byrder på mer enn 3 kg for kvinner og mer enn 5 kg for menn kontraindisert. Det anbefales ikke å pumpe opp brystmusklene, da de begynner å "stramme" skuldrene fremover. Du kan ikke engasjere seg i en "hoppe" sport (basketball, volleyball, lengdehopp, og D. osv.), Da den intense ettrinns belastning på ryggraden kan føre til dannelse av brokk SHmorlja. Svømming er nyttig med riktig teknikk (når muskler brukes ikke bare brystet, men også ryggen), så det er bedre å ta noen leksjoner fra instruktøren.

Et godt resultat gir profesjonell massasje. Det forbedrer blodsirkulasjonen i rygmuskulaturen, aktiverer metabolismen i muskelvevet og gjør musklene mer plast. Pasienter med kyphos anbefales å gjennomgå minst 2 massasjekurs som varer i 8-10 økter hvert år. En lignende terapeutisk effekt observeres i terapeutisk slam. Kursene med mudterapi utføres også 2 ganger i året, ett kurs består av 15-20 prosedyrer.

I tillegg anbefales det at pasienter med Scheuermann-Mau sykdom velger riktig møbler for arbeid, søvn og hvile. Noen ganger må du ha en korsett. Narkotikabehandling er vanligvis ikke nødvendig. Motta stoffer for å styrke skjelettet (calcitonin) er vist i ekstreme tilfeller - med alvorlig deformitet av ryggvirvlene og stor Schmorl brokk. Husk at disse stoffene har en ganske lang liste med kontraindikasjoner (inkludert alder), kan indusere forkalkning av leddbånd og dannelse av nyrestein, så de bør tas bare på resept.

Indikasjonene for kirurgi i Scheuermann sykdom Mau er kyfose vinkel større enn 75 grader, vedvarende smerte, forstyrrelser i luftveiene og sirkulasjonssystemet. Under operasjonen blir metallkonstruksjoner (skruer, kroker) implantert i ryggvirvlene, slik at ryggraden kan justeres med spesielle stenger.

Scheuermann Mau sykdom (krumning i ryggraden)

Scheuermann-Mau sykdom er en progressiv deformerende forandring i ryggraden, som manifesterer seg hovedsakelig i ungdom eller ungdomsår, det vil si under intensiv vekst av vev og ben. Ifølge medisinsk statistikk utvikler sykdommen seg til rundt 1% av ungdommene. Det forekommer like ofte hos jenter og gutter.

Funksjoner av Scheuermann-Mau sykdom

For å bestemme tydeligere symptomene på sykdommen, er det nødvendig å undersøke strukturen av den menneskelige thoracale ryggraden nærmere. Med den normale utviklingen av ryggraden har den tre naturlige kurver. Det er en liten tilbøyelighet i livmorhalsområdet. Følgelig er thoracic-regionen litt avbøyd bakover, og lumbale fremover. Takket være de riktige vinklene er belastningen på ryggraden jevnt fordelt. Den største belastningen er på lumbalen, men hver av de andre segmentene er også involvert i fordelingen av lasten.

Normalt varierer disse vinklene fra 20 til 40 grader. Hvis det er en bestemt unormalitet, er en kypose allerede diagnostisert hos en person. Formen på thoracal ryggraden er lik bokstav C. Hvis vinkelen avviker fra den vertikale akse med mer enn 40 grader, er deformiteten av ryggraden allerede diagnostisert.

Hvis en person utvikler Scheuermann-Mau sykdom, varierer vinkelen av avviket allerede fra 45 til 75 grader. I lys av omfordeling av lasten manifesterer kileformet deformitet av ryggvirvlene seg, leddene tykkere. Derfor er behandling nødvendig for å forhindre videre utvikling av sykdommen.

Inntil i dag finnes det ingen nøyaktig informasjon om årsakene til at en person har denne sykdommen. Den mest sannsynlige årsaken vurderes, ifølge leger, en genetisk faktor. I tillegg kan vi snakke om effekten av visse skader på vekstsonene av beinvev i ungdomsårene. Utviklingen og videre utvikling av sykdommen kan påvirkes av osteoparotiske prosesser, som av ukjente grunner forekommer i ryggraden. En viss innflytelse har også et brudd på muskelvev.

For første gang ble denne sykdommen diagnostisert hos arbeidere fra landbrukssektoren, som hele tiden var i en helling som sto mens de jobbet. Men samtidig ble forbindelsen mellom denne sykdommen og stillingen ikke funnet.

Symptomer på Scheuermann-Mau sykdom

Symptomene på denne sykdommen registreres hovedsakelig hos ungdom hvis alder varierer fra 10 til 15 år. I begynnelsen av sykdomsutviklingen kan legen ikke gjøre en diagnose ved hjelp av røntgenundersøkelse. Ofte er krumningen i ryggraden funnet hos barn i tilfelle foreldrene plutselig oppdager at barnet har en stilling. Svært ofte, når sykdommen utvikler seg, er de første tegnene smerte mellom skulderbladene. Men som regel manifesteres smerte allerede i tilfelle at det er en sterk deformasjon. Kyphosis utvikler seg sakte. Hvis sykdomsforløpet er fort, så bringer foreldrene som regel foreldre barnet til legen, slik at han kan ordinere riktig behandling. Spesialisten anbefaler ofte spesielle øvelser, forskjellige typer som barnet kan utføre hver dag.

Men oftere enn ikke, hvordan du retter ryggraden, tenker en person når det er eksterne manifestasjoner av sykdommen. Samtidig føler pasienten hele tiden tyngde og tretthet i ryggen, klager over begrenset mobilitet i thoracal ryggraden.

Utviklingen av Scheuermann-Mau sykdom fremkaller en manifestasjon av stivhet av ryggraden. Parallelt med deformasjonen øker smerten gradvis. Noen ganger blir ungdommer med Scheuermann-Mau sykdom også diagnostisert med skoliose. Ifølge statistikken lider også 30% av personer med Scheuermann-Mau sykdom også av skoliose.

Noen ganger, som følge av spinal deformiteter, kan lungens og hjertefunksjonen bli ødelagt. På grunn av endring i brystets helling utføres respiratorisk funksjon ufullstendig. Som et resultat er lungefunksjonen svekket, noe som påvirker hjertefunksjonen.

diagnostikk

For å etablere en korrekt diagnose utfører legen en detaljert undersøkelse av pasienten, som skal sette opp sykdommens historie. Det er nødvendig å huske alle skader, forklare hvilken type livsstil pasienten leder, hvilket nivå av fysisk aktivitet han har, etc. Det er også viktig å ta hensyn til den arvelige faktoren.

Det neste trinnet til legen vil være en fullstendig fysisk undersøkelse av pasienten for å bestemme funksjonsforstyrrelser. På grunn av røntgenundersøkelsen er det mulig å bestemme forekomsten av brokk og å studere mer detaljert omfanget av avviksvinklene fra aksen. Hvis pasienten også har uttalt nevrologiske symptomer, vil han gjennomgå en MR.

behandling

I prosessen med å behandle en sykdom, er to metoder mye brukt - konservativ samt kirurgisk behandling. For å avgjøre hvilken behandlingsmetode som vil være hensiktsmessig i et bestemt tilfelle, tar doktoren hensyn til mange faktorer. Dette er pasientens alder, alvorlighetsgrad av symptomer på sykdommen, og nivået på mobiliteten til vertebrae. Som en konservativ behandling brukes flere forskjellige metoder som kan praktiseres i kombinasjon. Dette inkluderer massasje, fysioterapi, manuell terapi. Adolescent pasienter er ofte tildelt å ha en spesiell korsett for en periode. Men hvis kyphosisvinkelen (krumningen i ryggraden) er 75 grader, og samtidig klager pasienten på dysfunksjonene i luftveiene og hjertet, så er kirurgisk behandling indisert.

Terapeutisk gymnastikk

Hver person som lider av denne sykdommen, bør være oppmerksom på at behandlingen av Scheuermann-Mau sykdom ved hjelp av fysioterapeutøvelser er en mektig og langvarig prosess. Legene sier at i ungdomsår er det lettere for en person å korrigere krumningen i ryggraden enn i mer modne år.

Øvelser fra komplekset av medisinsk gymnastikk skal kun påvises av pasienten av en profesjonell profesjonell. Det er nødvendig å utføre et slikt komplekst i de tre første månedene av behandlingen hver dag, senere kan et gymnastikkompleks gjøres på en dag. Hvis øvelser gjøres sjeldnere, reduseres effektiviteten dramatisk.

Den totale varigheten av klassene er fra 40 minutter til en og en halv time. I alt inkluderer komplekset av terapeutisk gymnastikk fem viktige øvelsesblokker. Disse er spesielle øvelser for å styrke musklene i midten av ryggen; øvelser rettet mot å styrke gluteal muskler; øvelser for å slappe av nakke og nedre ryggmuskler; strekke øvelser for pectoral muskler og et komplisert av puste øvelser som bidrar til å utvide brystet og trene de menneskelige lungene.

forebygging

For å forhindre utviklingen av denne sykdommen hos et barn, bør foreldrene konstant overvåke stillingen og ikke la barnet slå seg ned. I en alder av tolv må barnet undersøkes av en ortopedist, som kan bestemme sykdommens tidligere utbrudd.

De ungdommene som har Scheuermann-Mau sykdom har ikke lov til å delta i sport der ryggraden er den største byrden. Anbefalte svømmelektioner. Foreldre skal sørge for at arbeidsplassen er ordentlig organisert for å sitte på en datamaskin, og barnet kan finne en passende seng. Madrassen skal være vanskelig og nivå, det er best å velge en ortopedisk madrass for barnet.

Scheuermann Mau sykdom: symptomer og behandling

Scheuermann-Mau sykdom - de viktigste symptomene:

• Ryggsmerter
• Søvnforstyrrelser
• Kortpustethet
• Ryggsmerter
• Brystsmerter
• trøtthet
• Krumning av ryggraden
• halthet
• Tap av følelse i bena
• Åndedrettssvikt
• Forringet vannlating
• Begrensning av spinalmobilitet
• slentre
• Bevegelsesproblemer
• Hjerteforstyrrelser
• Tap av følsomhet i huden
• Nedsatt avføring
• Tyngde i ryggen
• Kløhet av bevegelse
• Smerte mellom skulderbladene

Scheuermann-Mau sykdom (syn. Scheuerman kyphosis, dorsal) juvenil kyphosis) er en progressiv deformitet av ryggraden som utvikler seg under aktiv kroppsvekst. Uten rettidig behandling kan det føre til alvorlige konsekvenser.

Dannelsen av problemet utelukker ikke sannsynligheten for påvirkning av en genetisk predisponering, en unormal prosess for utvikling av bein eller bindevev i ryggraden, overdreven avsetning av kalsiumsalter og andre predisponerende faktorer.

Klinisk manifesterer Scheuermanns sykdom seg ved dannelsen av en pukkel på ryggen og en tilbøyelighet til overkroppen fremover, forekomsten av vondt i ryggen og tretthet.

Diagnostikk av Scheuermann-Mau sykdom er alltid en integrert tilnærming, men er basert på data oppnådd etter en instrumentell undersøkelse. I prosessen med å diagnostisere viktige tiltak som utføres personlig av klinikeren.

Terapiens taktikk avhenger av alvorlighetsgraden av patologien, slik at den kan være både konservativ og kirurgisk, men inkluderer i hvert fall øvelser av terapeutisk gymnastikk.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen har Scheuermanns sykdom en egen betydning: ICD-10-koden vil være M42.

etiologi

Foreløpig er de eksakte årsakene til Scheuermanns sykdom fortsatt ukjent. Et stort antall eksperter mener at problemet diagnostisert hos 1% av barna er et resultat av genetisk predisposisjon.

Som startmekanismer for utviklingen av Scheuermann-Mau sykdom anses det å være:

• ryggskade;
• vertebrale lesjoner med osteoporose;
• nedsatt utvikling av muskler i thoracic eller lumbar thoracic ryggrad;
• økt beinvekst i bakre vertebrae;
• hormonell ubalanse og metabolske forstyrrelser i pubertetperioden;
• nekrose eller død av terminalplater på vertebrae;
• mangel på fysisk aktivitet;
• overdreven lav kroppsvekt - på grensen med dystrofi;
• patologi av det endokrine systemet;
• Et langt opphold i ryggen i en ubehagelig eller feil stilling.
• overdreven fysisk overbelastning av brystmusklene, som følge av at de svekkede musklene nær ryggraden ikke tåler lasten og blir tvunget til å provosere en bøyning;
• nedsatt blodtilførsel til hyalinplater lokalisert mellom vertebrae og intervertebrale plater;
• ukorrekt holdning av barnet under skolen - det irrasjonelle forholdet mellom stolens høyde og bordets høyde;
• avsetning av kalsiumsalter i det spinale ligamentapparat.

Blant de predisponerende faktorene er:

• avhengighet av dårlige vaner, alvorlig rus og ukontrollert bruk av medisinske stoffer i barneperioden;
• utilstrekkelig inntak av vitaminer og næringsstoffer i barnas kropp;
• dårlig ernæring, ikke egnet for barn i alderskategorien;
• tidligere overførte rickets.

Scheuermanns sykdom er også funnet hos både gutter og jenter.

klassifisering

Det kliniske bildet av juvenil kyphos vil variere avhengig av sykdomsstadiet:

• latent eller ortopedisk - utvikler seg ofte hos personer fra 8 til 14 år, bare en liten krumning av ryggraden er funnet, det er ingen smerte;
• tidlig - forekommer i en alder av 10-15 år og er preget av tilstedeværelse av klager av vedvarende eller tilbakevendende smerter i thoracal ryggrad;
• sent - det er diagnostisert hos mennesker eldre enn 20 år og fører ofte til utviklingen av komplikasjoner, gitt den kraftig begrensede mobiliteten til rygg og lemmer.

Juvenil kyphose har 2 varianter, forskjellig i nederlaget til forskjellige deler av ryggraden:

• brystformen - midt og nedre brystkirtler er involvert;
• lumbal thorax - et brudd på den nedre thorax og øvre lumbale vertebrae er notert.

symptomatologi

Symptomer på Scheuermann-Mau sykdom vil variere avhengig av scenen. For eksempel er latentperioden preget av følgende kliniske manifestasjoner:

• ubehag og ryggsmerter oppstår bare ved langvarig fysisk aktivitet;
• en økning i vinkelen av thoracisk kypose, en flat rygg med en uttalt lumbale lordose er mindre vanlig;
• En liten reduksjon i mobilitet - når bøyes fremover, kan pasienten ikke nå gulvet med armene forlenget;
• Konstant slouching er det hyppigste ytre symptomet som foreldrene tar hensyn til.

Ved den andre fasen av progresjon, kan Scheuermann-Mau sykdom bli representert ved følgende symptomer:

• intense vedvarende eller tilbakevendende ryggsmerter;
• en økning i vinkelen av thoracic kyphosis;
• tap av følelse av lemmer, som skyldes ryggradskrenkelse;
• nedsatt respiratorisk funksjon;
• problemer i arbeidet med urinsystemet;
• opprørt avføring;
• Spredningen av smerte i området mellom skulderbladene;
• ubehag og tyngde i ryggen;
• kortpustethet med minimal anstrengelse.

Scheuermann-Mau sykdom i fase 3 er preget av tilstedeværelsen av slike symptomer:

• krumning av kroppsholdning - dannelsen av et uttalt hump i øvre del av ryggen;
• konstant smerte syndrom med gradvis økning i intensitet;
• tretthet,
• klumpskap og kløhet av bevegelser;
• lateral krumning av ryggraden - skoliose;
• smerte i brystet;
• problemer med hjertefunksjonen;
• mangel på følsomhet i øvre og nedre ekstremiteter;
• stivhet i ryggraden;
• halthet;
• søvnforstyrrelser på grunn av konstant smerte.

Det er nødvendig å ta hensyn til at et slikt syndrom er i ca 5% av tilfellene og fortsetter uten forekomst av smerte.

diagnostikk

Scheuermann-Mau sykdom har ganske spesifikke symptomer og reduserer livskvaliteten betydelig. På denne bakgrunn er det ofte ingen problemer med definisjonen av sykdommen, men prosessen med å bekrefte diagnosen bør være en integrert tilnærming.

Primærdiagnose inkluderer slike manipulasjoner av en nevrolog:

• studerer medisinsk historie av ikke bare pasienten, men også hans slektninger;
• kjennskap til livets historie - å identifisere faktum av skade på ryggen eller påvirkning av andre predisponerende faktorer;
• vurdering av utseende, følsomhet og mobilitet i lemmer - både øvre og nedre;
• palpasjon av ryggraden;
• En detaljert undersøkelse av pasienten eller foreldrene om første gang av forekomsten og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, som vil indikere for legen alvorlighetsgraden av sykdommen.

Grunnlaget for diagnose hos voksne, barn og ungdom er følgende instrumentelle prosedyrer:

• Røntgen av ryggraden;
• elektromyografi;
• CT og MR.

Ytterligere diagnostiske tiltak for å bekrefte diagnosen Scheuermann-Mau sykdom er:

• generell klinisk analyse av blod og urin;
• blod biokjemi;
• undersøkelser av en pulmonolog og en kardiolog
• konsultere en nevrokirurg.

behandling

Hvordan behandles Scheuermann-Mau sykdom, avgjøres av ortopedkirurgen på grunnlag av alvorlighetsgraden av patologien og dataene i den diagnostiske undersøkelsen. Terapi må nødvendigvis være lang og kompleks.

Blant de konservative metodene avgir:

• terapeutisk massasje;
• manuell terapi;
• mudterapi;
• akupunktur;
• iført en spesiell korsett;
• spinal traction;
• fysioterapi;
• Øvelse terapi.

Ved restaurering av normal stilling er det et spesielt sted å okkupere med gymnastikkøvelser, hvis kompleks er laget individuelt.

Spesielle terapeutiske øvelser for Scheuermann-Mau sykdom utføres daglig i de første 3 månedene, så øvelser skal gjøres hver annen dag. Hele settet av øvelser bør ta fra 40 minutter til 1,5 timer. Det er viktig å huske at hvis øvelsene vil bli utført uregelmessig, vil effekten av trening reduseres kraftig.

Behandling av Scheuermann-Mau sykdom innebærer å ta slike midler:

• hondroprotektory;
• steroider;
• smertestillende;
• smertestillende midler;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• vitamin- og mineralkomplekser.

Med ineffektiviteten til konservativ terapi og i tilfeller av en økning i kyphosisvinkelen med mer enn 50 grader, referer til en kirurgisk inngrep. I slike tilfeller behandles sykdommen ved hjelp av flere teknikker:

• etableringen av et justeringssystem eller en bro - metallstrukturen er noen ganger vridd og fører til tilpasningen av ryggraden;
• eksisjonering av de berørte vertebrae, på hvilket sted en spesialdesignet støttestruktur settes inn.

Den postoperative perioden omfatter implementering av terapeutiske gymnastikkøvelser.

Mulige komplikasjoner

Sykdom av ryggraden av Scheuermann-Mau i fullstendig fravær av terapi kan forårsake følgende effekter:

• intervertebral brokk;
• spondylose;
• kronisk smertesyndrom;
• dannelsen av et hump i thoracic ryggraden;
• ryggsmerter;
• Schmorls brokk
• deformerende spondyloarthrose;
• myelopati;
• ryggradssvikt
• radikulonevropatiya;
• dysfunksjon av nyrene, tarmene, blæren, hjertet, lungene og magen.

Komplikasjoner av Scheuermann-Mau sykdom fører til delvis eller fullstendig funksjonshemning.

Forebygging og prognose

Årsakene til utviklingen av juvenil kyphos er ikke fullt etablert, så forebygging er en felles tilnærming. Det finnes ingen metoder for å forhindre utvikling av slik patologi som Mau sykdom. For å redusere sannsynligheten for uregelmessigheter kan være, etter disse enkle regler:

• kontroll av tilstrekkelig graviditet
• unngåelse av overdreven belastning på thoracic ryggraden;
• riktig og balansert ernæring;
• tar medisiner strengt foreskrevet av en kliniker;
• opprettholde en sunn og moderat aktiv livsstil - spesielt øvelsene er vist for personer med mangel på fysisk aktivitet;
• tilbake skadeforebygging;
• vanlig gjennomføring av en full forebyggende undersøkelse i en medisinsk institusjon.

Juvenil kyphose eller Scheuermann-Mau sykdom vil bare ha en gunstig prognose ved tidlig diagnose og påbegynte omgående komplisert og langsiktig behandling. Mangel på terapi fører til forekomsten av komplikasjoner som er fulle av funksjonshemming.

Hvis du tror at du har Scheuermann-Mau sykdom og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: ortopedist, ortopedist-traumatolog, terapeut.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Vertebral dislokasjon er en lidelse som kalles spondylolisthesis i medisinsk praksis. Denne patologien er av to typer - i den første oppfattelsen er vertebraene fordrevet innover, og i den andre er de utadvendte. Konsekvensene av et slikt brudd er spinalkurvaturer, samt alvorlig smerte som følge av klemmen av nerveender. Ofte er det en forskyvning av livmorhvirvelene, men i lumbale og thoracale områder oppstår slik patologi også på grunn av visse årsaker.

Nyredystoki er en medfødt sykdom som er preget av et brudd på organtopografien. Det kan være en- eller tosidig. Klinikker merker at slike medfødte abnormiteter er ganske sjeldne - hos en av 800-1000 barn. Behandlingen kan være både konservativ og radikal, den brukes kun med utvikling av relaterte komplikasjoner.

Anemi hos barn er et syndrom som preges av en reduksjon i nivået av hemoglobin og konsentrasjonen av røde blodlegemer i blodet. Patologien er oftest diagnostisert hos barn opptil tre år. Det er et stort antall predisponerende faktorer som kan påvirke utviklingen av en slik sykdom. Dette kan påvirke både eksterne og interne faktorer. I tillegg utelukker ikke muligheten for påvirkning av utilstrekkelig graviditet.

Pernicious anemi (syn. Addison-Birmer sykdom, b12 mangelfull anemi, malign anemi, megaloblastisk anemi) er en patologi av det hematopoietiske systemet som oppstår mot bakgrunnen av en signifikant mangel på vitamin B12 i kroppen eller på grunn av problemer med fordøyeligheten av denne komponenten. Det er bemerkelsesverdig at sykdommen kan oppstå omtrent 5 år etter at inntaket av en slik komponent i kroppen er avsluttet.

Aorta aneurisme er en karakteristisk utvidelse av sacciform typen som forekommer i et blodkar (hovedsakelig arterier, i sjeldnere tilfeller i en vene). Aorta-aneurisme, symptomene av hvilke som regel har skarpe symptomer eller ikke synes i det hele tatt, oppstår på grunn av tynning og overstrenging av fartøyets vegger. I tillegg kan det dannes som følge av eksponering for en rekke bestemte faktorer i form av aterosklerose, hypertensjon, sena stadier av syfilis, inkludert vaskulære skader, infeksjonseffekter og tilstedeværelse av fødselsdefekter konsentrert i vaskulærmuren og andre.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Scheuermann-Mau sykdom: symptomer, diagnose, behandling

Scheuermann-Mau sykdom er en progressiv kyphotisk deformitet av thoracal ryggraden som oppstår i en periode med aktiv vekst og skyldes dannelsen av en kileformet kropp på 3 eller flere ryggvirvler. Denne sykdommen kalles også dorsal juvenil kyphosis.

Hvorfor oppstår kyphosis?

Selv om Scheuermann-Mau sykdom ble beskrevet for første gang i 1921, har den nøyaktige årsaken til utviklingen ennå ikke blitt avklart. Det er mange teorier som beskriver den mulige mekanismen for utseendet til juvenil kyphos, men ingen av dem er anerkjent som den ledende. Mest sannsynlig er det i hver tilfelle en kombinasjon av forskjellige predisponerende faktorer.

Årsaken til utviklingen av karakteristisk deformitet kan være:

symptomer

Juvenil kypose utvikler seg sakte. Utseendet til de første symptomene er forbundet i tide med ungdomsårene, når det er en aktiv vekst i muskuloskeletalsystemet, det vil si fra 9-10 år. Åpenbare forandringer kan bli lagt merke til av foreldrene i alderen 14-16 år.

Det viktigste eksternt tegn på Scheuermann-Mau sykdom er utseendet av overdreven bøyning av ryggraden tilbake i brystområdet. Skulder trekkes fremover, skulderbladene divergerer noe, og ryggen blir vinklet eller buet. En vertebral pukkel med en topp under vinkelen til fysiologisk kypose er dannet. Dens forskjell fra et brudd på kroppsstilling ligger i det faktum at en tenåring med denne sykdommen ikke kan rettferdig rette ryggraden. Tross alt forandrer dette formen på hvirvlene, noe som fører til vedvarende kyphotisk deformitet. Selv når den lener seg fremover og i utsatt stilling, opprettholdes den patologiske bøyningen.

Men selv før utseendet av åpenbar kyphos, kan en tenåring oppleve en følelse av tretthet i det interscapulære området etter fysisk anstrengelse, med langvarig sittende. Det kan også være ryggsmerter med moderat intensitet uten bestråling (spredning til andre deler av kroppen). Denne perioden kan kalles latent eller stadium av ortopediske sykdommer. En medisinsk undersøkelse viser tegn på kyphos, men pasienten og foreldrene ser vanligvis ikke på endringene selv.

Etter hvert som deformiteten utvikler seg, oppstår nevrologiske komplikasjoner. Og oftest ved første symptomer er det forbundet med kompenserende forandringer på lumbale nivå, og ikke med thoraxområdet. Ryggsmerter (lumbodynia) oppstår, tilbakevendende radikulært syndrom er mulig på dette nivået. I alvorlig kypose oppstår smerter i brystet og bukemuskulaturen, utvikler myofascial syndrom.

Hvis spinalkanalen er smal eller hvis det har vært en ekstra spinalskade, er det mulig å utvikle en subakut utvikling av ryggmargskompresjon. Samtidig oppstår symptomer på transversale lesjoner, alle motoriske og sensoriske endringer oppdages like under kompresjonspunktet.

Dette følger ofte ikke bare med et bilde av brudd på ryggene til spinal nevene, men også ved kronisk progressiv myelopati (dystrofi i ryggraden). I tillegg fører brudd på løpet av store fartøy på grunn av deformasjon av brystk cellen til deres tidlige og uttalt atherosklerotiske lesjon.

Stages av sykdommen

Stadiene av juvenil kyphos er forbundet med fysiologiske aldersrelaterte forandringer i ryggraden. Den patologiske prosessen begynner på et tidspunkt da de marginale områdene i thoraxvirvelene fortsatt består av brusk. Progresjonen av sykdommen er forbundet med aktiv vekst, ledsaget av beinbinding (ossifikasjon) av vertebrae.

I løpet av 10-11 år utvikler barnet gradvis soner av forening i apofysen på ryggvirvlene, det vil si i nærheten av platene. De fusjonerer og danner en triangulær region langs kantene på vertebrae, skilt fra hovedkroppen av vertebraen ved et broskig lag med en vekstsone. I en alder av 17-18 år går disse områdene sammen, vertebra tar sin endelige form.

Gitt de naturlige prosessene for ossification i Scheuermann-Mau sykdom, er det flere stadier:

1. latent eller tidligere (før adventen av apophyses), starter ved 8-10 år gammel;
2. tidlig eller floridae (til slutten av vekst og dannelse av ryggvirvler), som varer fra 11 til 17-18 år;
3. sent eller gjenværende, hvor allerede vernebøyde vertebraer fortsetter å forandre seg, er de i ferd med degenerasjon.

Hvordan identifisere og bekrefte juvenil kypose

Diagnostiske kriteriene for Scheuermann-Mau sykdom er karakteristiske ytre symptomer, deres utseende i ungdomsårene og radiografisk bekreftede endringer i thoracal ryggraden.

Bare med utseendet på en nevrologisk patologi, utføres en ytterligere MR-skanning for å avklare arten og omfanget av ryggmargslesjonen, supplert med en EMG om nødvendig.

Når ryggradens røntgen er viktig lateral projeksjon. For å bekrefte diagnosen juvenil kypose bør følgende tegn identifiseres:

I tillegg er det nødvendig å eliminere andre årsaker til kyphos, spesielt smittsomme og neoplastiske lesjoner i ryggvirvlene.

behandling

I Scheuermann-Mau sykdom utføres konservativ behandling generelt. Ortopediske apparater, stuvning og lossing, fysioterapi, massasje og manuell terapi, medisinering og fysioterapi brukes.

Aksial belastning på ryggraden er begrenset. Derfor sitter ved et bord minimeres. Det anbefales å gjøre leksjonene som ligger i magen med et spesielt fôr under brystet for å hjelpe avlaste den berørte avdelingen. Med den raske utviklingen av prosessen kan kompresjonssyndrom anbefales å bruke individuelle gipsrom, ortoser og reclinatorer. Utvidelsesmetoden brukes også til å lette belastningen på ryggvirvlene og skivene mellom dem. Vektløfting er ikke tillatt.

For å forbedre blodtilførselen og lindre smerte og muskeltonisk syndrom foreskrives massasje og manuell terapi i kombinasjon med passiv korreksjon og terapeutisk styling. Fysioterapi øker de metabolske prosessene i det berørte området, gjør det mulig å takle noen symptomer på Scheuermann-Mau sykdom. Bruk diatermi, ultralyd, pulserende magnetisk terapi, elektroforese med novokain, proserin, preparater av kalsium, fosfor og magnesium. Utfør også slambehandling.

Kondroprotektorer, sentralvirkende muskelavslappende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, vitamin D og gruppe B kan være foreskrevet.

Operativ behandling brukes til alvorlig kypose med en vinkel på mer enn 60º, komprimering av ryggmargen, vedvarende smertesyndrom. Det er mulig å etablere støttestrukturer (bro) med delvis korreksjon av spinalkurvaturen, fjerning av grovmodifiserte hvirvler og skiver.

Undersøkelse av Scheuermann-Mau sykdom

Unge mennesker med dorsal juvenil kyphose har militær kompetanse for å vurdere trening for militærtjeneste.

Ifølge den nåværende resolusjonen fra den russiske føderasjonsregering datert 4. juli 2013, er personer med klasse 3-kyphos ikke egnet for militærtjeneste.

Det er også delvis egnet til service av en ung mann med 2 grader av kyphos (med en vinkel på 41-50 º), deformasjon av 3 eller flere ryggvirvler og funksjonsnedsettelser.

Det gjennomføres en medisinsk og sosial undersøkelse, i henhold til hvilken beslutning nedsatt funksjonsgruppe er, utvikles et individuelt rehabiliteringsprogram og kostbare ortopediske enheter kan skrives ut.

Scheuermann-Mau sykdom utvikler seg gradvis, har en tendens til å utvikle seg med dannelsen av uttalt thoraxkyphose. Men i tide begynte kompleks intensiv langvarig behandling av en ortoped i kombinasjon med fysioterapi tillater å suspendere prosessen og forhindre nevrologiske komplikasjoner.

Scheuermann sykdom

Scheuermann Mau sykdom

Scheuermann-Mau sykdom (juvenil kyphos) - dorsopati, ledsaget av progressiv kyphotisk spinalkurvatur. Det oppstår i puberteten, like vanlig hos gutter og jenter.

Den eksakte årsaken til utviklingen er ikke kjent, det antas at det er en genetisk predisposisjon. Osteoporose i ryggvirvlene, skader og nedsatt utvikling av ryggmuskulaturen betraktes som risikofaktorer. I de tidlige stadiene blir symptomene slettet.

Deretter vises smerte og synlig deformitet av ryggraden - en buet rund rygg, i alvorlige tilfeller er en bult mulig. I noen tilfeller utvikler nevrologiske komplikasjoner. For å bekrefte diagnosen, utføres radiografi, CT og MR.

Behandling er vanligvis konservativ, med alvorlige deformiteter kirurgi utføres.

Scheuermann-Mau sykdom - progressiv økning i thorak kyphos. Hos 30% av pasientene kombinert med skoliose. De første manifestasjonene forekommer hos ungdom, på scenen av barnets mest aktive vekst.

En ganske vanlig patologi, oppdaget hos 1% av barna over 8-12 år, påvirker like ofte jenter og gutter.

I alvorlige tilfeller kan krumningen i ryggen bli årsaken til utviklingen av nevrologiske komplikasjoner, komplisere lungens og hjertearbeidet.

anatomi

Den menneskelige ryggrad har fire naturlige kurver: lumbale og livmoderhalsseksjoner er buet fremover (lordose), sakral og thoracic - back (kyphosis). Disse svingene viste seg som et resultat av tilpasning til kroppens vertikale posisjon.

De gjør ryggraden til en slags vår og lar den overføre ulike dynamiske og statiske belastninger uten skade. Bøyningsvinklene er vanligvis 20-40 grader.

Ryggraden består av mange individuelle bein (ryggvirvler), mellom hvilke elastiske intervertebrale disker er lokalisert. Ryggvirvlene består av kropp, bue og prosesser.

Den massive kroppen tar over lasten, bøyen er involvert i dannelsen av ryggraden, og prosessene knytter vertebraene til hverandre.

Vanligvis er vertebrale legemer nesten rektangulære i form, deres bakre og fremre seksjoner er omtrent like høye. I Scheuermann-Mau sykdom, reduseres flere thoraxvirteer i høyden i de fremre delene, blir kileformede.

Vinkelen på brystbøyningen øker til 45-75 grader. Baksiden blir rund. Belastningen på ryggraden omfordeles.

Den intervertebrale platevev "skyver" endeplaten og bukene i kroppen til den nedre eller overliggende vertebraen, Schmorls brokk er dannet.

De leddbånd som holder vertebrae tykkere kompenserende, gjør det vanskeligere å gjenopprette og videre normal vekst av ryggvirvlene. Formen på brystet endres, noe som kan føre til klemming av indre organer.

Den eksakte årsaken til Scheuermann-Mau sykdom er ukjent. De fleste eksperter mener at det er en genetisk predisposisjon for utviklingen av denne sykdommen.

På samme tid, som utgangspunkt er vurdert i den skade periode med intensiv vekst, osteoporose, virvler, overdreven utvikling av benvev i den bakre del av de vertebrale endeplater ryggvirvel nekrose og nedsatt utvikling av ryggmusklene.

Predisponerende faktorer er ujevne skift i hormonbalanse og metabolisme i pubertetperioden.

Scheuermann-Mau sykdom klassifisering

Det er følgende stadier av Scheuermann-Mau sykdom:

• Latent. Barn i alderen 8-14 år lider. Symptomatologi slettet. I ro er smertesyndromet fraværende eller mildt. Det kan være ubehag eller ryggsmerter etter trening. Gradvis går progressiv spinal deformitet. Ved undersøkelse oppdages en økning i vinkelen av thoracisk kyphos eller en flat rygg med en overdrevet uttalt lumbar lordose. Kanskje en liten begrensning av mobilitet - bøyes fremover, pasienten kan ikke nå med sine utstrakte armer til føttene. Overdreven kypose forsvinner ikke, selv når du prøver å rette ryggen så mye som mulig.
• Tidlig. Observeres hos pasienter 15-20 år. Forstyrre periodisk eller vedvarende smerte i nedre thorax eller lumbale ryggraden. Noen ganger en herniated plate. I noen tilfeller kan ryggmargs kompresjon forekomme.
• Det er sent. Oppdaget hos pasienter over 20 år. Osteokondrose, brokk, deformerende spondylose, spondyloarthrose og ossifying ligamentose utvikler seg. Dystrofisk skade på ryggraden blir ofte en årsak til kompresjon av nerverøttene, som følge av at følsomheten og bevegelsen i lemmer kan forstyrres.

Gitt nivået av lesjoner utmerker seg:

• Brystform. Lesjonen av de nedre og midtre thoraxvirvler er avslørt.
• Lumbal og brystform. Den øvre lumbale og nedre thoraxvirvelene påvirkes.

Symptomer på Scheuermann-Mau sykdom

De første manifestasjoner av Scheuermann-Mau sykdom opptrer i puberteten. Som regel har pasienten i løpet av denne perioden ingen klager.

Patologi oppdages ved en tilfeldighet når foreldrene oppdager at barnet har begynt å slakke og hans stilling har forverret seg.

Rundt denne tiden begynner pasienten å oppleve ubehag i ryggen som oppstår etter en lang sittestilling. Noen ganger er det en ikke-intensiv smerte mellom skulderbladene. Mobiliteten til ryggraden er gradvis begrenset.

Over tid blir spinal deformiteten mer merkbar. Det er en tydelig stup, i alvorlige tilfeller, en pukkel. Intensiteten av smertsyndromet øker, barnet registrerer den konstante alvorlighetsgraden og tretthet i ryggen under trening.

Smerten er verre om kvelden og når man løfter vekter. Med en signifikant krumning i ryggraden kan det forstyrre lungens og hjertefunksjonen.

I noen tilfeller er det en subakutt eller akutt komprimering av ryggmargen, ledsaget av parestesier, nedsatt følsomhet og lemmerbevegelser.

Legen forhører pasienten, finner ut klager, sykdommens historie og familiehistorie (var det tilfeller av sykdommen i familien). Den ledende metoden for instrumentell diagnostikk er spinalradografi.

Røntgenbilder bestemmes karakteristiske mønster: øke thorax kyfose vinkel større enn 45 grader, det kileformede deformasjon av tre eller flere av thorax virvler og SHmorlja brokk. For å identifisere nevrologiske lidelser, konsultere en nevrolog.

I nærvær av slike forstyrrelser blir pasienten referert til en MR i ryggraden og en CT-skanning av ryggraden for en mer nøyaktig vurdering av tilstanden til bein- og bløtvevstrukturer. Elektromyografi kan også tildeles. Intervertebral brokk er en indikasjon på konsultasjon med nevrokirurg.

Hvis du mistenker en dysfunksjon i brystet, er det nødvendig å konsultere en pulmonolog og en kardiolog.

Behandling av Scheuermann Mau sykdom

Ortopedister er involvert i behandlingen av Scheuermann-Mau sykdom. Terapi er langsiktig, kompleks, inkluderer treningsterapi, massasje og fysioterapi.

Samtidig er spesielle terapeutiske øvelser avgjørende for å gjenopprette normal stilling. I løpet av de første 2-3 månedene med trening, må du gjøre daglig, og senere - annenhver dag. Gjennomføringen av et sett med øvelser tar 40 minutter.

opptil 1,5 timer. Det må huskes at med uregelmessig arbeid er helbredende effekt kraftig redusert.

Treningsterapi for å korrigere kyfose og gjenvinning stilling inneholder 5 enheter: styrking av musklene i ryggradens brystdel, styrke musklene i baken, slappe av nakke- og ryggmuskulaturen (hvis kyfose disse musklene er konstant i en tilstand av øket tone), som strekker seg brystmusklene, pusteøvelser. Yrker ved vanlig fysisk kultur er også nyttige, men fysisk aktivitet må være målrettet, tenkt over å ta hensyn til kontraindikasjoner og mulige konsekvenser.

Så, i tilfelle av Scheuermann-Mau sykdom, er klasser med byrder på mer enn 3 kg for kvinner og mer enn 5 kg for menn kontraindisert. Det anbefales ikke å pumpe opp brystmusklene, da de begynner å "stramme" skuldrene fremover.

Du kan ikke engasjere seg i en "hoppe" sport (basketball, volleyball, lengdehopp, og D. osv.), Da den intense ettrinns belastning på ryggraden kan føre til dannelse av brokk SHmorlja.

Svømming er nyttig med riktig teknikk (når muskler brukes ikke bare brystet, men også ryggen), så det er bedre å ta noen leksjoner fra instruktøren.

Et godt resultat gir profesjonell massasje. Det forbedrer blodsirkulasjonen i rygmuskulaturen, aktiverer metabolismen i muskelvevet og gjør musklene mer plast.

Pasienter med kyphos anbefales å gjennomgå minst 2 massasjekurs som varer i 8-10 økter hvert år. En lignende terapeutisk effekt observeres i terapeutisk slam.

Kursene med mudterapi utføres også 2 ganger i året, ett kurs består av 15-20 prosedyrer.

I tillegg anbefales det at pasienter med Scheuermann-Mau sykdom velger riktig møbler for arbeid, søvn og hvile. Noen ganger må du ha en korsett. Narkotikabehandling er vanligvis ikke nødvendig.

Motta stoffer for å styrke skjelettet (calcitonin) er vist i ekstreme tilfeller - med alvorlig deformitet av ryggvirvlene og stor Schmorl brokk.

Husk at disse stoffene har en ganske lang liste med kontraindikasjoner (inkludert alder), kan indusere forkalkning av leddbånd og dannelse av nyrestein, så de bør tas bare på resept.

Indikasjonene for kirurgi i Scheuermann sykdom Mau er kyfose vinkel større enn 75 grader, vedvarende smerte, forstyrrelser i luftveiene og sirkulasjonssystemet. Under operasjonen blir metallkonstruksjoner (skruer, kroker) implantert i ryggvirvlene, slik at ryggraden kan justeres med spesielle stenger.

Scheuermann Mau sykdom

Scheuermann-Mau sykdom er en type spinalkurvatur som oppstår i thoracic eller lumbar thoracic regionen.

Det manifesterer seg i fremoverbøyningen av overkroppen og ligner en pukkel. I folket er denne sykdommen mer kjent med begrepet kyphos.

Oftest utvikler seg i perioden 14-15 år, uavhengig av barnets kjønn. I dag lider denne sykdommen av 1% av ungdommene.

årsaker

I dag er det ikke en eneste forsker som kunne gi et komplett og kvalifisert svar på dette spørsmålet. Scheuermann-Mau sykdom er dårlig forstått og årsakene til forekomsten er ikke kjent til nå.

Det første beviset på denne sykdommen ble funnet hos mennesker som var engasjert i landbruket i nesten hele dagen og hadde en bøyd stilling.

En sann kobling mellom kyphos og arbeid på jorden har imidlertid ikke blitt avslørt.

Blant de påståtte årsakene til kyposer skiller legene de følgende forutsetningene:

• Som genetikk viser, går de fleste sykdommer videre fra generasjon til generasjon. Kyphosis i dette tilfellet er ikke noe unntak. Oftest forekommer dette fenomenet hos barn, i slekten som det var tilfeller med en lignende forandring i ryggraden.
• Traumer i det tredje og femte ryggvirvel, som skjedde under den første eller andre intensive utviklingen og dannelsen av skjelettet (radiologen Scheuermann, legen i den pediatriske menigheten selv, utpeker denne grunnen). Som et resultat blir det tynne låsevevet mellom hvirvlene døde på grunn av dårlig blodtilførsel, noe som fører til unormal utvikling av ryggraden. Ryggvirvlene blir samtidig kileformede.
• Økt forekomst av kalsiumsalter på den ytre overflaten av ryggraden. Et slikt ligament, som befinner seg på ryggsøylen, endrer sin struktur og provoserer forekomsten av kyposer.
• Den nåværende mystiske progressive reduksjonen i bein tetthet kan også være årsaken til Scheuermann-Mau sykdom.
• Feil utvikling av musklene i ryggen.
• Ulike utvikling av beinvev på alle områder av ryggraden.
• For høy en tenåring som fra 11 til 15 år anses å være mye høyere enn andre.
• Spinal kirurgi.
• Konsekvenser etter kjemoradioterapi.

Det var mulig å komme til den konklusjon at de ovenfor nevnte sykdommer i ryggsøylen kunne være årsakene til utviklingen av kyphos bare som følge av kliniske studier av pasienter som lider av denne sykdommen.

Hva bidrar til utviklingen av Scheuermann-Mau sykdom

1. Mangelen på sport.
2. Liten kroppsmasse, som ligger ved dystrofi.
3. Sykdommer i det endokrine systemet.
4. Lang sitter ved bordet i feil posisjon.
5. Problemer med følelsesmessig og psykologisk karakter, noe som fører til at barnet føler seg smeltet og begrenset, ufrivillig vipper den øvre delen av kroppen ned.
6. Overdreven og feilaktig pumpe av brystmusklene kan føre til at svake ryggmuskler ikke tåler belastningen som har oppstått og vil bli tvunget til å provosere en bøyning.
7. Feil høyde på bord og stol.

Til tross for at kyposen er betraktet som en barndoms sykdom, kan den ikke bare holde seg i en eldre alder, men forverre også utviklingen.

Dette kan oppstå på grunn av fullstendig mangel på riktig diagnose og behandling av denne sykdommen i ungdomsårene, samt tilstedeværelse i kroppen av slike sykdommer som tuberkulose, kreft, osteoporose, godartede svulster, Bechterews sykdom, problemer i utviklingen og funksjonen av bindevevet, leddgikt.

klassifisering

Tegn på pasientens alder, samt tilstedeværelsen eller fraværet av en rekke symptomer, identifiserer eksperter følgende stadier i utviklingen av Scheuermann-Mau sykdom:

• Ortopedisk eller skjult - faller i alderen fra 8 til 14 år. Nesten ingen symptomer, så ofte går ubemerket. De mest karakteristiske tegnene på kyphosis på dette stadiet er en liten krumning i ryggraden. En flat rygg kan diagnostiseres med nærvær av lumbale lordose, samt sjeldne smerter i brystområdet.
• Tidlig (florid) er typisk for folk som har nådd 14-20 år. Som regel varer den fra den første endringen i dannelsen av ryggvirvlene til full vekst. Samtidig klager pasienten ofte på langvarig smerte i lumbal thoracic region, assosiert med irritasjon av nerver, muskler eller nerverøtter.
• Hvis du ikke tar noen tiltak for å eliminere Scheuermann-Mau sykdom eller lindre tilstanden til pasienten, kan det føre til hernia på diskene eller modifikasjoner i ben-ligamentapparatet. Som et resultat oppstår et økt trykk i ryggraden. På et tidlig stadium kan den beskrevne sykdommen elimineres bare ved å overholde anbefalinger fra en kvalifisert spesialist, eller å ty til kirurgi.
• Sent (rest) - utvikler seg etter 20-25 år. Dette stadiet i utviklingen av sykdommen oppstår når det er en rask dannelse av sekundær spinaldystrofi. I tillegg kan i denne perioden intervertebral brokk, osteokondrose, fast hyperlordose, spondylartrose, deformerende spondylose, ossifying ligamentose utvikle seg.

Kun ved hjelp av røntgenstråler bestemmer to former for sykdommen, som bare er forskjellig i spinalskaderområdet:

1. Thorakform - i dette tilfellet påvirkes de nedre thorax- og midterkroppene.
2. Lumbar-thoracic form - øvre lumbale og nedre thorax vertebrae endre sin form.

symptomer

Dessverre vises symptomene på denne sykdommen bare i alderen 10-14 år.

Hvis kyposen begynner å danne seg tidlig i barndommen, er det umulig å bestemme det selv ved hjelp av røntgenundersøkelse.

Bare oppmerksom holdning til barnet ditt kan komme til redning her, siden det er foreldre som kan være de første som legger merke til endringer i riktig stilling.

En sunn og skikkelig utviklende ryggrad har tre naturlige bøyninger, den totale hellingsvinkelen fra den vertikale aksen kan variere mellom 20-40 grader.

Ved diagnostisering av den aktuelle sykdommen er den minste hellingsvinkelen 45 grader, og maksimumet er 75 grader.

Som et resultat av det faktum at belastningen på ryggvirvlene blir ulik, blir ryggvirvelene i thorax- eller lumbal-thoracic-delen modifisert, og oppnår en kileformet form.

Å indikere tilstedeværelsen av Scheuermann-Mau sykdom kan smerte i brystområdet.

Ofte ser de ut allerede i et tidlig stadium, når krumningen i ryggraden er synlig for det blotte øye.

Dette kan forklares ved at den studerte sykdommen utvikler seg veldig sakte og på ortopedisk stadium erklærer seg selv i en ganske mild form.

De relativt tidlige symptomene på kyphos inkluderer begrenset bevegelse av ryggen, samt forkortelse av lumbale muskler.

Ofte manifesterer deformerte muskler seg i form av kortvarige spasmodiske smerter som senker blodgangen til nedre ekstremiteter.

Derfor kan barnet til tider ved første øyekast, uten grunn til å skade beina sine.

Den enkleste funksjonen for å bestemme tilstedeværelsen av kyphos er en bueformet rygg. Som følge av dette har et stort antall pasienter (ca. 30%) også skoliose på denne bakgrunnen.

Svært sjelden (bare i 5% av tilfellene) manifesterer Scheuermann-Mau sykdom seg ikke i ryggsmerter.

Det er imidlertid tilfeller når endringer i ryggsøylens struktur fører til forstyrrelser i hjerte og lunges arbeid. Den store bakken på bagasjerommet forhindrer brystet i å utføre riktig pustefunksjon.

Det faktum at hjertets arbeid blir verre på grunn av dårlig lungaktivitet, er ganske naturlig.

Hvis en pasient med kyphos ikke behandles i tide, vil han til slutten av hans dager oppleve smerter i rygg og ben, konstant utmattelse og i noen tilfeller forverring av huden på underdelene.

diagnostikk

For å diagnostisere Scheuermann-Mau sykdom, begynn alltid med en grundig undersøkelse av pasienten:

• manifestasjoner av spinalkromming;
• Tilstedeværelse av smerte når det føles;
• bestemmelse av den lokale spenningen i musklene i ryggen.

Pasienten vil alltid bli spurt om mulige tilbake skader, livsstil, samt tilstedeværelse av sykdommer i slektninger. Da vil legen lede deg til en røntgenundersøkelse, som vil bidra til å bestemme mengden deformitet av ryggvirvlene og utviklingsstadiet av kyphos.

I tilfelle når alle de tidligere nevnte diagnostiske metodene ikke kan gi et komplett bilde av pasientens tilstand, vil legen foreskrive electronuromyography, MRI (magnetisk resonansbilding) og computertomografi (CT). Slike studier bestemmer krumningsgraden, rapporterer tilstedeværelsen av en vertebral brokk og fortykkelse av ryggsøylens ytre ligament.

behandling

Det er to effektive måter å behandle kyphos på:

1. Konservativ, som ikke kan gjøre uten følgende prosedyrer:

• massasje;
• Manuell terapi;
• Fysioterapi aktiviteter;
• Fysioterapi.

2. Kirurgisk. Hovedårsakene til operasjonen er:

• Konstant sterk smerte i thoracic og lumbar thoracic regioner;
• Hvis vinkelen på baksiden er over 75 grader;
• Problemer med sirkulasjonssystemet og respirasjon.

Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen er det også mulig å bruke spesielle medisinske og homøopatiske midler, samt mikrofarmakopunktur, som forsinker prosessen med unormal dannelse av vertebrae, forhindrer forekomsten av smertefulle opplevelser i de dype ryggmuskulaturene. I tillegg reduserer de betydelig eksisterende smerte. På grunn av brudd på full bevegelse av ryggraden, kan det i noen tilfeller brukes medisinske anordninger av den biologiske kondrobeskyttende serien. De matrer intervertebral plate og brusk vev med viktige sporstoffer, forenkle pasientens ubehag.

Men hvis du fortsatt har Scheuermann-Mau sykdom, husk at ingen medisiner vil hjelpe deg så mye som terapeutisk gymnastikk kan gjøre.

Terapeutisk gymnastikk

Medisinsk gymnastikk vil bidra til å forhindre kirurgi og forhindre utvikling av den siste fasen av kyphos så mye som mulig.

Det vil være mulig å oppnå det ønskede resultatet bare hvis pasienten kan forstå at behandling av en slik sykdom som kyphos ikke er en lett oppgave, og krever mye tid.

Det rette settet med øvelser gir 90% av suksess, men krever ikke mye penger og spesielle enheter.

I løpet av de første tre månedene etter diagnosen av sykdommen, bør gymnastikk gjøres hver dag. Etter denne tiden - strengt annenhver dag i 60-90 minutter. I dette tilfellet bør du slutte å lade 3 ganger i uken, fordi det til slutt ikke gir noen resultater.

Vurder de nødvendige øvelsene for å eliminere Scheuermann-Mau sykdom:

• Styrking av thoracicens muskler. Disse oppgavene må tilbringe 70% av tiden brukt på gymnastikk;
• Styrkelse av muskler i baken
• Øvelser bør utføres som gjør at muskler i ryggen og nakken kan slappe av;
• Øvelser for å slappe av pectoral muskler;
• Åndedrettsøvelser.

Hva kan ikke gjøres i nærvær av kyphos:

1. Pump opp pectoral musklene.
2. Ikke utfør øvelser med dumbbells, barbells and weights, hvis vekt overstiger 3 kg.
3. Det er nødvendig å redusere atletisk belastning forbundet med å hoppe.

Det er kategorisk kontraindisert å gjøre terapeutiske øvelser i slike tilfeller:

• Når appendisitt, cholecystitis, pankreatitt;
• I sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• Umiddelbart etter et slag (i de første seks månedene);
• Med hypertensjon og hypotensjon
• Med infeksjoner i ryggmargen eller hjernen;
• Alvorlig leddgikt;
• Traumatisk hjerneskade;
• Blodsykdommer, tilstedeværelse av ondartede svulster;
• Gravide kvinner, så vel som kvinner i kritiske dager;
• I nærvær av høy temperatur som følge av influensa.
• Med forskyvning av vertebrae eller intervertebral brokk.

forebygging

For å unngå forekomst av Scheuermann-Mau sykdom, bør man:

1. Ikke løft tunge ting.
2. Unngå tunge belastninger på ryggraden.
3. Sov på en hard sofa eller en tett madrass.
4. Spis riktig.
5. For å bli undersøkt av en ortopedist.
6. Ikke slapp av.
7. Å gjøre sport, styrke, fremfor alt, musklene i ryggen.

Hvilken lege å kontakte

Hvis vi snakker om et barn, bør du kontakte din barnelege, og deretter til ortopedisten. En nevrolog og en kirurg vil også bidra til å identifisere Scheuermann-Mau sykdom. Velg en egnet for et bestemt sett med øvelser vil hjelpe en spesialist i fysioterapi.

Du vet ikke hvordan du velger en klinikk eller lege til rimelige priser? Unified opptakssenter på telefonen.

Scheuermann-Mau sykdom: hva det er, behandling, et sett med terapeutiske øvelser, symptomer, omfanget av sykdommen og deres egenskaper

Ungdom er et veldig viktig stadium i menneskelivet. Prosessen med å vokse opp påvirker ikke bare det psykologiske, men også det fysiologiske nivået.

Intensiv vekst av skjelettens bein, en økning i muskelmasse og omfattende hormonell restrukturering gjør denne perioden svært sårbar. Hver patologisk faktor er i stand til å fundamentalt forstyrre noen av de subtile modningsmekanismer.

En spesifikk sykdom i ungdomsårene er Scheuermann-Mau sykdom.

Hva er Scheuermann-Mau sykdom

Den menneskelige ryggraden er hovedstøtten til musklene og indre organer. Ryggraden består av tre dusin separate anatomiske strukturer - ryggvirvlene, festet sammen av sterke intervertebrale skiver.

Ved fødselen er ryggvirvlene justert i en helt rett linje. I løpet av det første år av livet lærer barnet konsekvent å holde hodet oppreist, vend om fra ryggen til magen, sitte, krype og til slutt gå.

Utviklingen av passende muskelgrupper fører til en endring i ryggradenes konfigurasjon og utseendet på fysiologiske bøyninger: livmorhalskreft, thorax, lumbal og sakral. Krumningen av ryggraden fremre på nakke- og nedre del av ryggen kalles lordose, som ligner den bakre på bryst- og nedre kyphosisnivå.

Normalt har ryggraden fire fysiologiske bøyninger.

Scheuermann-Mau sykdom er en patologisk prosess i thoracic ryggraden, noe som fører til en overdreven økning i kyphos, smerte og nedsattelse av indre organer.

En økning i bøyningen av ryggraden i brystområdet er karakteristisk for Scheuermann-Mau sykdom.

Scheuermann-Mau sykdom er delt inn i flere varianter.

Tabell: Typer og former for Scheuermann-Mau sykdom

Sykdommen oppstår hovedsakelig hos ungdom. Utbredelsen av pasienter av ett eller annet kjønn i forekomstens struktur ble ikke påvist.

Overdreven kypose er ofte funnet hos ungdom og unge.

Årsaker og utviklingsfaktorer

Den eksakte årsaken til sykdommen er for tiden ikke etablert av moderne medisinsk vitenskap.

Arvelige egenskaper av strukturen og dannelsen av bein, muskel og leddbånd anses å være hovedfaktoren i utviklingen av patologi.

Den endrede anatomiske strukturen på vevsnivå under påvirkning av utilstrekkelig fysisk anstrengelse fører til en patologisk krølling av ryggraden.

En nedgang i de fremre delene av brystkirtlene er karakteristisk for Scheuermann-Mau sykdom.

Utløsermekanismen som forårsaker Scheuermann-Mau sykdom kan også være traumatisk skade på ryggvirvlene og mellomvertebrettene. Den tynne strukturen av benstoffet (osteoporose) under påvirkning av betydelig styrke i ryggmuskulaturen er også i stand til å forårsake krumning.

Osteoporose i thoracal ryggraden er en av årsakene til utviklingen av Scheuermann-Mau sykdom

En individuell egenskap hos pasientens kropp er en ujevn økning i beinmasse, hovedsakelig i bakre vertebraer. Basen på beinet - kroppen - mens det er betydelig bremset i størrelse, øker brystbøyningen bakover.

Ujevn tone i ryggmuskulaturen, som ligger langs hele lengden, kan også bidra til brudd på holdning. Den hormonelle endringen av kroppen i pubertalperioden bidrar også til muskelobalanse og utilstrekkelig utvikling av beinvev.

Klinisk bilde

Oftest forekommer den første fasen av utviklingen av Scheuermann-Mau sykdom i begynnelsen av pubertalperioden.

Tenåringen selv på dette tidspunktet gjør ingen klager aktivt.

Kun eksternt tegn på sykdommen er bestemt: Forverring av stillingen, noe som begrenser mengden bevegelse i ryggen. Smerte er fraværende eller ubetydelig.

Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler, oppstår smertefulle opplevelser ikke bare under fysisk anstrengelse og ved slutten av arbeidsdagen, men også i ro. Krumningen i ryggen bak i brystet blir merkbar for andre.

Det er vanskelig å ikke merke en utprøvd spinal deformitet i Scheuermann-Mau sykdom

Den solide opplevelsen av sykdommen, som regel, er ledsaget av utviklingen av nevrologiske manifestasjoner i form av nedsatt motor og følsomme funksjoner i kroppen. Komprimering av hjertet og lungene inne i deformert bryst fører til respiratorisk svikt, kortpustethet, hjertebank og tretthet under trening.

Kliniske aspekter ved Scheuermann-Mau sykdom - video

Diagnostiske metoder

For å fastslå riktig diagnose er følgende tiltak nødvendige:

• forsiktig oppsummering av pasienten finner ut alle detaljer og historie om utvikling av patologi;
• visuell inspeksjon viser en signifikant økning i thorak kyphosis;
• Røntgenundersøkelse av ryggraden tillater objektiv bestemmelse av selv en liten grad av avviket fra den normale anatomiske strukturen;
• undersøkelse av en nevrolog avslører motoriske og sansevirkninger;
• Beregnet tomografi (MRT) er den viktigste og mest detaljerte metoden for å visualisere strukturen på ryggvirvlene, deres benete fremspring og intervertebrale disker;
• electroneuromyography er en objektiv metode for å vurdere ledningen av et elektrisk signal langs nerve og muskelfibre;
• hjerte ultralyd (ekkokardiografi) brukes til å vurdere myokardiell sammentrekning og ventilytelse i sanntid;
• Spirografi (metode for måling av lungevolumet) gjør at du kan identifisere brudd på luftveiene.

Differensiell diagnose utføres med følgende sykdommer:

• kompresjonsbrudd av vertebrale legemer;
• osteomyelitt;
• Lindemann fast rund tilbake;
• medfødt fibrose (degenerasjon) av Guntz-diskene;
• spondyloepipyseal dysplasi (en sykdom hvor det er en alvorlig inhibering i utviklingen av bruskvev);
• Calvet sykdom (aseptisk nekrose av vertebral kroppen).

Programmet for terapeutiske tiltak

Scheuermann-Mau sykdom krever en lang omfattende tilnærming til behandling. Terapi utføres under ledelse av en ortopedisk kirurg med deltagelse av en nevrolog og en nevrokirurg.

Fysioterapi

Terapeutisk gymnastikk er den viktigste og viktigste delen av terapien for Scheuermann-Mau sykdom. Opplæring i øvelser utføres under veiledning av en erfaren instruktør. I fremtiden utføres gymnastikk uavhengig hjemme.

Lastens intensitet skal være maksimal i de første to - tre månedene, når komplekset utføres hver dag. Etter den ovennevnte perioden bør terapeutiske øvelser gjentas annenhver dag.

Varigheten av en leksjon er fra førti til nitti minutter.

Terapeutisk fysisk trening løser følgende oppgaver:

• harmonisk utvikling av ryggmargens muskler;
• øke muskelmassen på baken;
• avslapping av de lange musklene i ryggen og nakken;
• øke lengden på pectoralis hovedmuskel;
• forbedre kroppens oksygenforsyning gjennom pusteøvelser.

Omtrentlig sett med øvelser

Nedenfor er en liten liste over øvelser som kan suppleres eller reduseres avhengig av pasientens helse og følelser.

1. Det utføres fra et knær og en hånd utgjør. Øvelse, populært kalt "Kitty", er å skifte avbøyning og bakke bakover. Antall repetisjoner - 10-15 ganger.
2. Det utføres fra et knær og en hånd utgjør. Alternativt rett høyre arm og venstre fot samtidig, og omvendt, samme hånd og fot. Antall repetisjoner - 10-15 ganger.
3. Fra den utsatte posisjonen, løft venstre arm og høyre ben vekselvis, og endrer deretter posisjonen på lemmerne. Antall repetisjoner er 10-12 ganger.
4. Fra stående stilling er det nødvendig å vekselvis sprette fremover med hvert ben, mens ryggen er rett. Antall repetisjoner - 10-15.
5. Fra en stående stilling er det nødvendig å skifte sidevegg, og overføre kroppsvekten til det tilsvarende kneet. Antall repetisjoner - 10-15 ganger.
6. Fra den bakre posisjonen med vekt på bena bøyd i knærne, er det nødvendig å rive bekkenet av gulvet og heve det. For å øke effekten, kan du sette en tung gjenstand på underlivet. Antall repetisjoner - 10-15 ganger.
7. For å slappe av musklene i nakken, bøy hodet opp, ned og sidelengs, snu det til venstre og høyre. Antall repetisjoner - 10-15 ganger.
8. For å slappe av nedre ryggmuskulaturen fra den utsatte posisjonen på ryggen, benyttes knærne på bena som er bøyd i knærne med fast stilling. Antall repetisjoner - 8-10 ganger.
9. Å strekke musklene i brystet bidrar til følgende øvelse: i sitteposisjonen av hendene for å plassere på baksiden av hodet og forsøke å bringe skulderbladene sammen. Antall repetisjoner - 8-10.

Fotogalleri: terapeutiske øvelser i Scheuermann Mau sykdom

"Kitty" - Alternativ bøying og heving av ryggen for å styrke muskler i ryggraden. Styrking av gluteusmusklene er nødvendig for kyphos. Stretching av pectoral muskler forhindrer styrking av kyphosen. stram knærne til brystet, lås dem med hendene og sving på matten. Sterke sterke muskler i ryggraden danner grunnlaget yshechnogo korsett torso og holde ryggen i riktig posisjon

Komplekse øvelser for ryggraden - video

massasje

Terapeutisk massasje er en behandlingsmetode som kan korrigere den patologiske tonen til ulike typer muskler i Scheuermann-Mau sykdom.

I tillegg kan massereffekter øke blodsirkulasjonen, forbedre ernæringen av muskler og nerver.

For å oppnå effekten utføres en terapeutisk massasje i to kurs per år, 8-10 prosedyrer hver.

Livsstilsendring

Ved Scheuermann-Mau sykdom er det ekstremt nødvendig å skape en komfortabel og praktisk arbeidsplass. Trening bør strengt måles uten byrder.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indisert for høye grader av thorakkyposer og utføres av en nevrokirurg.

Formålet med intervensjonen er å styrke ryggraden ved hjelp av metallkonstruksjoner av ulike typer (kroker, stifter, stenger).

Type kirurgisk tilgang og anestesi metode velges individuelt.

Kirurgisk behandling er en effektiv metode for å korrigere avansert spinal deformitet

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av Scheuermann-Mau sykdom inkluderer:

• betydelig begrensning av mobilitet;
• bultformasjon;
• pusteproblemer;
• intens smerte syndrom;
• følsomhetsforstyrrelser i enkelte deler av kroppen.

forebygging

For å forebygge Scheuermann-Mau sykdom er følgende nødvendig:

• målt fysisk aktivitet;
• komfortabel arbeidsplass;
• produksjon av gymnastikk;
• sunt kosthold

Scheuermann-Mau sykdom er en alvorlig patologi av ungdomsårene. Senk deteksjon av sykdommen fører til vedvarende deformiteter i ryggraden. Terapi av juvenil kyphos er en lang og vedvarende prosess som krever enorm styrke av vilje, organisering og selvdisiplin fra pasienten.

Manifestasjon av Scheuermann-Mau sykdom og metoder for behandling

Patologien i det muskuloskeletale systemet inkluderer Scheuermann Mau sykdom. Ellers kalles den patologisk kypose. Ryggraden er involvert i prosessen.

Denne patologien er hovedsakelig diagnostisert hos ungdom.

I fravær av riktig behandling er komplikasjoner som klemming av indre organer og følsomhetsforstyrrelser mulige.

Hva skjer i Scheuermann Mau sykdom?

Ryggraden til en sunn person er indirekte. Den har fysiologiske kurver. Det er 4 av dem. Det er 2 kyphos (thorax og sakral) og 2 lordose (livmoderhals og lumbal).

I det første tilfellet er ryggraden bøyd fremover, og i den andre - baksiden. Dette gir maksimal støping og mobilitet. Normalt overstiger bendens størrelse ikke 40º.

Scheuermann Mau sykdom kalles ikke-smittsom patologi, der det er en krumning i ryggraden i kyphosområdet. Dette er en type dorsopatier. Gutter og jenter er syke hovedsakelig.

Hver tredje person har denne patologien kombinert med skoliose. I ungdomsårene når utbredelsen av denne sykdommen 1%.

Dette problemet er relevant på grunn av at patologisk kyphos kan forårsake dysfunksjon av vitale organer (hjerte, lunger).

I tilfelle av Scheuermann Mau sykdom, øker bøyningsvinkelen til thorax ryggraden. Det kan være 45-75º. I denne patologien endres formen på flere ryggvirvler.

På ryggen av en person tar en rund form. Ved sen behandling er dannelsen av intervertebral brokk mulig. Gradvis endrer formen på brystet til en syk person.

Årsaker til sykdom

Den nøyaktige årsaken til sykdommen i ryggraden av Scheuermann Mau er ikke blitt fastslått. Det er flere teorier. Mulige predisponerende faktorer er:

• osteoporose;
• usunt kosthold;
• mekanisk skade på ryggraden;
• medfødte misdannelser;
• genetisk predisposisjon;
• unormal utvikling av muskler i ryggen;
• hormonelle lidelser;
• nekrotiske endringer av bryterplater;
• brudd på mineralmetabolisme.

oppdaget skoliose. Denne patologien er ervervet. Dorsopati utvikler seg i skolebarn i alderen 8-18 år.

Det er i denne perioden at det er intens beinvekst. Når uønskede faktorer forandrer formen på vertebrae. De blir som en kil.

Det er en omfordeling av belastning på ryggraden.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Symptomer på Scheuermann Mau sykdom i de tidlige stadiene er milde. Klager kan være fraværende helt.

Det eneste tegn er ubehag i brystkroppen under fysisk arbeid. Det er ingen smerte i ro. Over tid er ryggraden deformert.

Endringer finnes ved ekstern undersøkelse av pasienten og en røntgenanalyse.

Hos slike mennesker øker thoracic kyphosis og lumbar lordose. Ikke alle så bilder av pasienter.

I noen tilfeller manifesteres dorsopati ved begrensning av bevegelse. Det observeres når kroppen bøyer seg fremover.

Pasienter kan ikke nå føttene med hendene når kroppen er rettet. Dette er latent scenen.

Innenfor noen få år forverres tilstanden til pasientene. På et sent stadium kan brokene dannes. Oppstår periodisk eller vedvarende smerte.

De er følte i brystet og midjen. I alvorlige tilfeller blir ryggmargen komprimert. Myelopati utvikler seg.

Følgende symptomer peker på det:

• svakhet i underkroppene;
• økt muskel tone;
• parestesi,
• parese av beina.

I nærvær av disse tegnene er det nødvendig å utelukke svulster og infeksiøs patologi. Ofte er det et brudd på følsomhet.

Den siste scenen av Scheuermann Mau sykdom er preget av destruktivdegenerative endringer i ryggraden.

De hyppigste konsekvensene er osteokondrose, spondylartrose og ligamentose. Mulig brokkpredning og brudd.

Uten behandling fører Scheuermann Mau sykdom til dysfunksjon av lungene og hjertet. Årsaken - deformasjonen av brystet. Hos slike pasienter kan det oppstå forstyrrelser i hjertets arbeid og kortpustethet.

Den siste delen av denne patologien utvikler seg oftest etter 20 år. Fra det øyeblikk sykdommen starter til komplikasjonene kan det ta mer enn 10 år. Mange er interessert i spørsmålet om hvor ungdommer med denne form for dorsopati rekrutteres inn i hæren.

Unntak fra tjenesten er mulig med alvorlig deformitet og utvikling av komplikasjoner.

Pasientundersøkelsesplan

Før du behandler pasienter, må de undersøkes. Nødvendig å konsultere en nevrolog. For å avklare diagnosen trenger følgende studier:

• Beregnet eller magnetisk resonansavbildning;
• X-stråler;
• elektromyografi.

Ved følsomhetsforstyrrelser og bevegelsesbegrensning utføres en nevrologisk undersøkelse. Den enkleste og mest tilgjengelige diagnostiske metoden er røntgenundersøkelse. På bildet kan du se:

• omforme 3 eller flere ryggvirvler;
• alvorlig thorakkypose;
• tegn på brokk.

Stor verdi har en korrekt innsamlet historie. Under undersøkelsen identifiserer legen pasientens hovedklager, tidspunktet for utseendet til de første symptomene, forholdet mellom smerte med trening og mulige risikofaktorer for utvikling av dorsopati.

Behandlingsmetoder

Gunstig utfall av sykdommen er mulig med en omfattende tilnærming til behandling. I denne form for dorsopati utføres terapi med deltagelse av en ortopedist. De viktigste aspektene ved behandling er:

• terapeutisk trening;
• tar medisiner
• ryggmassasje;
• fysioterapi;
• begrensning av fysisk aktivitet.

Den største verdien er treningsbehandling. Lasten skal være moderat. Vektløfting er kontraindisert. Hovedmålene med gymnastikk er:

• styrke muskler i baken og brystene;
• muskelavslapping i lumbaleområdet og halsen;
• normalisering av respirasjon;
• restaurering av holdning.

Øvelser må gjøres hele tiden. I løpet av de første 2-3 månedene er det nødvendig med klasser. Komplekset av øvelser er valgt av en instruktør i treningsbehandling. Den mest nyttige svømmingen, lang og rask gange, svingende pressen og sykling. Når du velger øvelser, tas følgende punkter i betraktning:

• kontraindikasjoner,
• alder;
• tilstedeværelse av comorbiditeter.

Medisinsk gymnastikk bør ikke rettes mot trening av pectoral muskler, da de kan stramme ryggraden. Hver dag må du gjøre ca 1 time. Bruk av lykter og håndlister er forbudt. Følgende øvelser kan utføres:

• knep med en pinne bak ryggen;
• heve sokker med hevede hender;
• Hengende av hodet med en pinne satt bak ryggen;
• går på alle fire med brystet bøyd fremover;
• bakoverbøyning i den bakre posisjonen;
• klemme sammen med hender strakt bak hodet i den bakre posisjonen;
• hodehøyde i utsatt stilling.

Yoga hjelper noen pasienter. Sammen med gymnastikk i tilfelle av Scheuermann Mau sykdom, er massasje gitt. Det er bedre å betro fagfolkene. Massasje gir blodstrøm, slapper av muskler og forbedrer metabolske prosesser i vev.

Pasienter anbefales å holde seg i sanatorier. Mud bathing er mulig der.

Andre aspekter av terapi

Med sterk deformasjon og dannelse av brokk kan foreskrives medikamenter. Den mest brukte myokalitonin og alostin.

De inneholder kalsium, som styrker beinvev. Du kan motta kosttilskudd og vitaminer.

I tilfelle et uttalt smertesyndrom, foreskrives NSAIDs i form av kapsler, tabletter eller salver.

Alle pasientene må endre sin livsstil:

• overgi basketball, fotball og andre hoppe sport;
• slutte å røyke
• spis godt
• ta vitaminer;
• sove på spesielle (ortopediske) møbler;
• Bruk en korsett.

Forbudte typer arbeid er kjent for alle erfarne lege.

Scheuermann Mau sykdom kan være en grunn til å tilordne en person med en funksjonshemming gruppe hvis det er markerte brudd på skjelettformasjonen.

Med Schmorls brokk er kirurgisk behandling ikke utført. Det er nødvendig å redusere belastningen på ryggraden.

Operasjonen utføres i henhold til strenge indikasjoner. Disse inkluderer:

• Vinkel på thorakkyposer over 45 °;
• uttalt smertesyndrom;
• kompresjons myelopati;
• intervertebral brokk;
• dysfunksjon av lungene og hjertet.

Når en intervertebral brokk dannes, kan intervensjoner som laminektomi, disketomi, mikrodiscektomi, spinalfiksering, laserfordampning og implantatimplantasjon utføres.

I Scheuermann Mau-sykdommen er det ofte installert spesielle skruer, stenger eller metallkroker. På grunn av dem er ryggraden justert. En presserende operasjon er nødvendig for utvikling av kompresjonsmyelopati.

Facetomi, laminektomi og fjerning av beinvekst kan utføres.

Prognose og metoder for forebygging

Prognosen for denne patologien med riktig og fullstendig behandling er gunstig. Det forverres under kronisk kompresjon av ryggmargen.

I dette tilfellet er det irreversible endringer i vevet. Observerte destruktive endringer. Muskler vil atrofi.

Mulig motor og sensoriske lidelser.

I fravær av riktig behandling kan en person bli deaktivert. Det er ingen spesifikk forebygging av sykdommen. For å redusere risikoen for dorsopati, er det nødvendig å:

• dispensere trening;
• ikke gjør vektløfting
• spis godt
• ta vitaminer og mineraltilskudd
• styrke musklene i den fremre bukveggen;
• gjør gymnastikk;
• bruk bassenget;
• normalisere holdning;
• å organisere arbeidsplassen riktig
• nekter traumatisk idrett;
• sov på en hard overflate.

Dermed er Scheuermann Mau sykdom mer vanlig i barndommen. Denne patologien går stadig og krever betimelig behandling.